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  • 2019-11-01 发布于湖北
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《第一章:心系病症》 第一节:心悸 一概念: 心悸:包括怔忡和惊悸。指病人自觉心中悸动不宁、惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。 临床伴随症状有:胸闷、气短、气促;头晕、失眠、健忘等。临床上呈发作性,每因情绪波动或过度劳累而发作。 二病因: (1)感受外邪(2)七情内伤(3)药食不当(4)劳倦体虚 即(1)外邪侵袭(2)情绪失调(3)饮食不当(4)久病体虚(5)劳逸不当 三病机: (1)心悸病位在心,与肺,肝,脾,肾四脏密切相关。 (2)基本病机:①气血阴阳亏虚,心失所养;或②痰,饮,火,瘀等邪扰心,心神不宁。 (3)病理性质:分为虚实两种。 ①虚者:气,血,阴,阳亏虚,心失所养。 临床主要证型有:1.心虚胆怯2.心血不足3.阴虚火旺4.阳气不足; ②实者:痰,饮,火,瘀等邪扰心,心神不宁。 临床主要证型有:1.心脉瘀阻2.水饮凌心3.痰火扰心 四诊断: (1)主要症状:自觉心中悸动不宁、惊惕不安;(心跳或快或慢,或忽重忽轻,或忽跳忽止;呈阵发性或者持续性;)精神紧张,心慌不安,不能自主。可见:数,迟,沉,缓,促,结,代等脉象。 (2)伴随症状:胸闷,气短,气促;头晕,失眠,健忘; (3)病因诱因:①感受外邪②七情内伤③药食不当(饮酒,饱食,浓茶,咖啡)④劳倦体虚 (4)现代检查:普通心电图,动态心电图、超声心电图;血压;X线胸片等 五鉴别诊断:(病

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