中内医案浅析.pptVIP

中内医案浅析; 董建华，上海青浦人，生前任北京中医药大学教授。董氏临床擅长内、妇、儿科杂病，对脾胃病和急性热病研究尤深。其临床医疗虽师于古，但不泥于古，多有独到之处。认为脾胃病的精要，胃的生理集中在一个“降”字，病理集中在一个“滞”字，治疗要着眼于一个“通”字，因而在治疗上主张通降，并提出通降十法，反对早补、漫补；对温热病创立新的辨证方法，提出表证、表里证、里证为温热病的三期辨证总纲，并划分二十一证候，强调调畅气机是治温常法，等等。董氏丰富的临床经验和医疗特色，值得认真学习和借鉴。其主要著作有：《伤寒论释义》、《温热病讲义》、《温热病论治》、《临证治验》、《中国现代名中医医案精华》和《内科心法》等。;通降十法介绍; 居××，男，42岁。初诊， l977年9月8日。多年来时有胃脘疼痛，近二十多天来疼痛加剧，呈阵发性，痛甚则放射至肩背，呕吐酸苦水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便干，小便黄，经用中西药治疗两周，疼痛未见缓解，经×医院钡餐检查，诊断为十二指肠球部溃疡。查：舌边紫中心苔黄腻，脉弦。;辨证：肝胃不和，气血瘀阻。 治法：疏肝理气，化瘀止痛。 处方：金铃子10g、元胡5g、乌贼骨10g、（黄连2.5g、吴茱萸1.5g)炒五灵脂10g、香附10g、煅瓦楞12g、枳壳10g、青陈皮各5g、佛手片5g，六付。 ;清热药 黄连：苦寒，归心、脾、胃、胆、大肠