11~13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究_NoRestriction.docVIP

经典论文 博硕论文 博 硕 论 文１１．１３＋６周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究广州指赵有生教授２董国庆教授论文评阅人傅绢主任医师曹满瑞主任医师欧阳淑嫒副教授王晨虹主任医师鲁树坤主任医师李胜利教授陈异常影像学产前筛查和诊断新技术研究称影像医学与核医学答辩委员会成员答师教导ｏｆ 位申请人学ｏｎ年４月１名专ｏｒ 辩委员会主席课题来源：“十一五”国家科技支撑计划一严重胎儿结构Ｗｅｅｋｓｉｎ 琮瑛教授业ＵｌｔｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃＭａｊ酰龋澹幔颍簦模澹妫澹悖簦螅茫铮睿纾澹睿椋簦幔欤玻埃模椋幔纾睿铮螅椋螅?—１３＋６ＳｃａｎｎｉｎｇＳｔｕｄｙ３日南方医科大学２００９级硕士学位论文Ｔｈｅ 经典论文 博硕论文 博 硕 论 文研究３＋６周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断指导教师：陈琮瑛教授１１～１李胜利教授硕士研究生：王银要摘为通过检查胎儿颈项透明层和鼻骨来筛查２１三体等非整倍体染色体异常的孕周，非整倍体，已得到了广泛应用。尤其近年来随着超声仪器和超声诊断技术的更最早期的原始心管到形成有四个腔室两条大血管的心脏，孕１１周时已完成了这献报道其总发病率为８．２‰，在活产儿中占６．７％０，在死婴畸形中占１６８．８‰【１１。１～１３＋６周胎儿已经生长到了一定大小，心脏已经分化形成，该孕周恰是致死性畸形，发现后需立即处理。先心病形成复杂、种类繁多，如何在胎儿１．研究背景及课题来源结构畸形，减轻孕妇的心身痛苦。而且有文献报道，在染色体正常的胎儿中，负担。某些先心病在宫内即可得到纠正，某些在出生后立即可进行治疗，某些一过程１２〕。１时期尽早尽快做出准确诊断，对指导产妇是否继续妊娠及产后临床处理具有重先天性心脏病是胎儿时期最常见的畸形之一，仅次于神经管缺陷，国内文如同时进行结构异常的筛查，不增加检查次数和费用，而可以提前发现一些重大复杂心脏畸形严重危害着胎儿的健康，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济心脏结构畸形与ＮＴ增厚存在相关性【３】。早孕期根据胎儿颈项透明层厚度来筛查新和发展以及产前诊断认识水平的不断提高，早孕期筛查胎儿结构畸形已成为产前诊断领域的又一新挑战，越来越受瞩目。而心脏畸形发生率高，是胎儿结大意义，同时也是给产前诊断医务工作者提出的新要求。心脏的胚胎发育，从硕士学位论文 经典论文 博硕论文 博 硕 论 文这个阶段仔细观察胎儿结构能够检出胎儿已经发生的畸形。随着妊娠１１～－１４周及时清楚了解妊娠结局，从而做出终止妊娠的决定，有利减轻孕妇心身痛苦。本研五”国家科技支撑计划～严重胎儿结构异常影像学产前筛查和诊断新技术研究心脏移植及Ｎｏｒｗｏｏｄ修补术，所以此类胎儿通常应选在三级医院分娩，便于及法洛四联症，右室双出口，左房异构，心脏异位，大的室间隔缺损，三尖瓣下ＯＳＣＡＲ）的开展以及高分辨率超声的应用，越来越多的胎儿严重结构畸形在早征，房室间隔缺损，大动脉转位，肺动脉闭锁，肺动脉瓣狭窄，单心房单心室，一站式胎儿染色体异常风险评估筛查（ｏｎｅ．ｓｔｅｐ断，在孕妇尚未感觉胎动，未建立深厚的母子感情的时段内，让孕妇及其家属族素质至关重要。研究表明，大于８０％的胎儿结构畸形发生在１２周前，因此，准妈妈及每个家庭的的美好心愿，阻止智障儿和严重畸形儿的出生对于提高民“提高人口素质”是我国的一项基本国策，生一个健康、可爱的孩子是每位移畸形，肺动脉瓣缺如等‘８，９１。严重心脏畸形是指致死性心脏畸形或出生后１年内中孕期的结构筛查提前到早孕期，使一些畸形或严重畸形在早孕期尽早明确诊在此背景下，本课题组成员于２００８年１０月至２０１１年１２月间进行了“十一等，国外文献报道早孕期诊断胎儿畸形的敏感性从５１％”－－６１％不等。如果能够把时良好的围产儿监护。２．目的和意义孕期被诊断，如体蒂异常、无脑儿、无叶全前脑、脐膨出、腹裂畸形、巨膀胱命性心脏畸形，２５％的新生儿在出生后１周内死亡，产前及时诊断对于围产儿结要意义在于指导临床产前咨询和围产儿处理。如左心发育不良综合征是高度致必须接受手术或介入治疗的先天性心脏畸形。产前准确诊断严重心脏畸形的重（２００６ＢＡｌ０５Ａ０４）其中的部分研究。局具有重大的意义。研究发现ＨＬＨＳ生后早期手术可使多数患儿免于死亡，包括国外文献报道的早期妊娠期间诊断的心脏畸形有：左、右心发育不良综合构畸形筛查的难点，也是重点。摘要ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｉｓｋ，ＩＩ 经典论文 博硕论文 博 硕 论 文管切面叠加彩色多普勒血流显像观察胎儿心脏，排除心脏严重畸形。平移即横切胸腔，获得四腔心切面，在四腔心切面基础上叠加彩色多普勒，观均需像测量ＮＴ一样放大图像，心脏获得胎儿标准腹围切面后，探头向胎儿头侧反流及是否单一房室瓣血流等；在获得标准四腔心切面的基础上，探头略向胎胎儿心脏检查方法如下：此时期的心脏各结构的观察分析、评估测量检查最大距离。测量时