急诊急救培训.pptxVIP

2014年急诊急救培训培训内容一 卫生部对医院急诊区设置的要求二 爱康医院急救室的规范管理三 爱康医院急救室的质量标准四2010国际心肺复苏指南2010国际心肺复苏较2005指南的变化 一 卫生部对医院急诊 区的设置要求1 急诊区应设鲜明标志。急诊区有独立入口，大门宽敞，运送患者的车辆（含担架车）可直接到达。2 急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点，并保持救护车道路通畅。3 急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞，轮椅和推车进出无阻。 4 单床抢救室面积不少于20㎡，多床抢救室每单元(床)使用面积不少于12㎡。5 小儿诊室与成人诊室分开。6 输液室分设小儿输液区与成人输液区。7 独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等。8 以上建筑布局尽量安排在一楼同一层面，要求能减少交叉穿行往返。9 总要求为宽敞、通风、布局合理，就诊路线清晰通畅、方便。 10院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区域。11急诊观察室、急诊病房，急诊ICU、急诊手术室等布局合理。12 其中急诊ICU必须按国家有关标准行封闭式设 计，特别是消毒隔离设施完备，至少有一间具备接收严重传染性疾病病人能力的带负压系统的隔离监护单元，独立的双回路供电系统，有中心供氧供气系统，中心负压吸引系统，医疗区与功能支持区分布合理等；急诊手术室完全符合国家制定的标准手术室规范。13 设备配置： 1） 监护仪、吸引器、氧气、注射泵、输液泵、多功能可蓄 电呼吸机、简易呼吸器、冰帽（1台/床 ） 2） 除颤器、 心肺复苏机、起搏机、床边X机、 心电图机、 可蓄电便携式吸引器、血糖仪（1台） 3 ）洗胃机、麻醉咽喉镜 、无影灯（2台） 4） 抢救车1辆（2床） 5 ）各型颈托、夹板、固定带、气管导管、面罩等 6 ）各种抢救包（如气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺包、 腰椎穿刺包、导尿包、腹腔穿刺包、胃肠减压包等）和 其它常用抢救器材齐全，并有储备。 二 爱康医院急救室的 规范管理要求急诊抢救室制度1 急诊抢救室是抢救危重病人的场所，设备应齐全，制度严格，做到能随时投入抢救工作。2 各类仪器性能保证良好，随时备用，急救物品一律不准外借，值班护士每班交班并有记录。3 参加抢救的医护人员要严肃认真，动作迅速准确。抢救过程中的指挥者为在场工作人员中职务最高者；医生护士在场时，以医生为主。各级人员必须听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。指挥者负指挥之责。4 抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请示上级医生。一切抢救工作应做好记录，要求：准确、清晰、扼要、完整，注明执行时间，时间要求具体到分钟。急诊抢救室制度5 医护密切配合，共同完成所担负的任务。口头医嘱要求准确清楚，尤其是药物的使用如：药名、剂量、给药途径、时间等。在执行口头医嘱前要求复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，事后由医生补写医嘱和补开处方。6 各种急救药物的安瓿、输液空瓶等均应集中在一起，以便统计和查对，避免医疗差错。 7 遇有成批病员时，应立即报告科主任及院领导，启动急救网络力量。急救室除工作人员外，一切非工作人员未经许可禁止入内。8 急救室物品使用后要及时清理消毒、保养、补充，保持整洁、处于完好备用状态。9 组织现场总结，不断提高抢救经验涉及法律问题的抢救处理办法1 对于自杀、他杀、交通事故、斗殴及其他涉及法律问题的急救，医护人员应实行人道主义精神，积极救治，同时应提高法制观念，提高警惕。2 通知院领导并上报治安部门。病历书写应实事求是、准确清楚、检查应全面仔细，病历要注意保管。3 对医疗工作以外的问题不随便发表自己的看法。4 如是服毒病人，须将病人呕吐物、排泄物留下作毒物鉴定。如是昏迷病人，须与陪送人员共同检查其财物，如无家属由医护人员保管时应两人清点共同封存保管。5 涉及法律问题时，应有家属或者公安人员陪守。爱康医院设备应急预案 各科室要借用医疗设备，需提前壹天（特殊情况例外）通知原保管科室负责人，以便科室及时安排相关工作，除非保管科室正在使用或将要使用该设备，保管科室不得以任何理由推诿、拒绝借用。如遇多个科室同时需借用同一台医疗设备，由运营总监进行协调。质量总监有权在抢救病人时对全院各科室的医疗设备进行调动。医院急救车基本摆放 车门上统一放定量的公共药品（3-5支）： 肾上腺素、异丙肾、去甲肾、 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 、西地兰、速尿 、利多卡因、 阿托品 安定 、异丙嗪 、地塞米松、氨茶碱 口服药：硝苯地平、卡托普利、消心痛片车厢内统一存放： 根据使用数量另加肾上腺素10支、 尼可刹米10支 多巴胺10支 、地塞米松10支 、50%葡萄糖5支专科药品根据科室特殊情况决定但必须定量定位。医院急救车基本摆放 5ML注射器5付，20ML注射器5付，50ML