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朱震亨 “相火论” 什么是相火? “君火以明,相火以位” 《黄帝内经素问·天元纪大论》 王冰注:“君火之政,守位而奉天之命,以宣行火令。以名奉天,故曰君火以名。守位禀命,故云相火以位”。 什么是相火? 君火主位:春分至小满,气候温和 相火主位:小满至大暑,气候酷热 君火主温在前,相火主热在后 “右肾属火,游行三焦……,是言命门相火。” 《素问病机气宜保命集·病机论》 “三焦为相火正化,胆为相火对化。” 《儒门事亲·三消之说当从火断》 “相火,下焦包络之火,元气之贼也。” 《脾胃论· 饮食劳倦所伤始为热中论》 丹 溪 论 相 火 相火之常(生理) 相火主动—相火为生命之动力 “天非此火不能生物,人非此火不能有生”;“天主生物,故恒于动;人有此生,亦恒于动。其所以恒于动,皆相火之为也”。 推动和维持人体生命活动的动力 相火之常(生理) “内阴而外阳,主乎动也,故凡动皆属于火。” “天之火虽出于木,而皆本乎地,故雷非伏、龙非蛰、海非伏于地,则不能鸣、不能飞、不能波也。” 《格致余论· 相火论》 阳动源于阴静 相火的部位 寄于肝、肾二部,肝肾之阴悉具相火 。 (肝肾之精血为相火之物质基础 ) 分属于胆、膀胱、心包络、三焦等脏腑 相火之变 (病理) 相火妄动则为贼邪 是指机体处于亢奋的一种病理状态,它能损耗阴精,损伤元气,对人体危害甚大。 相火之变 (病理) 1.相火妄动之原因:情欲无涯 “夫以温柔之盛于体,声音之盛于耳,颜色之盛于目,馨香之盛于鼻,谁是铁汉,心不为之动也。” 《格致余论· 相火论》 “君火不妄动, 相火惟有禀命守位而已, 焉有蟠灼之虚炎, 飞走之狂势也哉”。 相火之变 (病理) 1.相火妄动之原因:房劳过度 饮食厚味 情志过激 肾 胃 肝 七情 房劳 醉饱 五性厥阳之火 相火妄动 相火之变 (病理) 2.相火妄动之危害——煎熬真阴,损伤元气 普遍性 “诸热瞀瘈、诸禁鼓栗、诸躁狂越…皆属于火。” 暴烈性 “其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴” 相火妄动的治疗 滋阴降火法 阴精虚 相火旺 泻相火 补阴精 相火妄动的治疗 阴精虚而相火妄动——大补阴丸 阴血虚而相火妄动——四物汤加知、柏 小结 相火之常——相火为生命之动力 相火之变——相火妄动则为贼邪 原因:情欲、房劳、醉饱、大怒 危害:煎熬真阴、损伤元气 相火妄动治疗——滋阴降火 代表方剂:大补阴丸 思考题 比较李东垣、朱丹溪、张景岳 论“相火” 之异同? 参考书目:《脾胃论· 饮食劳倦所伤始为热中论》 《格致余论· 相火论》 《类经附翼·真阴论》
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