津液代谢失常--2019.10.pptVIP

津液代谢失常 急诊ICU：罗菊 一、津液概念： 津液：是机体除血液以外一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 津——清稀，流动性大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，起滋润作用。 液——稠厚，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。 二、津液的代谢(生成、输布、排泄)： ? 游溢精气 清中之清 水饮──胃──────┐ ┌─── 头面诸窍 │ │ │宣发 全身皮毛 │ ┌──┐ 散精（津液） │ 肌肉腠理 小肠────┤ 脾 ├───────肺（其标） │清 └┬─┘ │ │浊 │（其制） 清中之浊│肃降 │ │ │ 大肠 │ 其它脏腑 │ │ │ │肃降 │ 浊中之清 │ └─────────肾（其本） │ 之浊│尿 │ 膀胱 二、津液的代谢(生成、输布、排泄)： （一）生成 （1）脾胃运化：胃“游溢精气”而吸收水谷中的精微，脾运化水谷和运化水液同时进行，在津液生成过程中起主要作用。 （2）小肠主液：小肠主液，分别清浊，吸收饮食物中大部分的精微和水分。 （3）大肠主津：大肠主津，接受小肠下注的饮食物的残渣和剩余水分后，将部分水液重吸收，使残渣形成粪便而排出体外。  （二）输布：主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的综合作用而完成。 （1）脾气散精：①将津液向上输于肺； ②直接将津液向四周布散而达全身，即所谓脾“以灌四旁” （2）肺宣降，通调水道 二、津液的代谢(生成、输布、排泄)： 二、津液的代谢(生成、输布、排泄)： （3）肾主水，肾蒸腾气化 ： ①为脾胃、小肠、大肠、肺发挥功能提供原动力 ②升清降浊 ：清者重吸收 浊者下输膀胱 （4）肝主疏泄，调畅气机，促进津液的输布环流。 （5）三焦决渎：三焦是津液在体内流注、输布的通道。 二、津液的代谢(生成、输布、排泄)： （三）排泄 （1）肺宣发—汗、呼气 （2）肾主水，蒸腾气化，主司膀胱开合— 尿液 （3）大肠传导糟粕---粪便带走部分水分 三、津液的功能 滋润濡养 生化血液 维持机体阴阳平衡 促废物的排泄 四、津液代谢失常 津液的代谢，实质上即是津液的不断生成、不断输布和不断排泄的过程。津液的正常代谢，是维持体内津液的正常输布、生成和排泄之间相对但定的基本条件。津液的代谢失常，也就是津液的输布失常，津液的生成和排泄之间失去平衡，从而出现津液的生成不足、耗散和排泄过多，以致体内的津液不足;或是输布失常、排泄障碍，以致津液液在体内的环流缓慢，形成水液滞留、停积、泛滥等病理变化。 四、津液代谢失常 津液代谢失常主要表现为津液不足和津液的输布、排泄障碍两个方面。 四、津液代谢失常 （一）津液不足 　　概念：指机体津液亏少，致使脏腑、形体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈，从而产生一系列干燥枯涩的病理状态。 形成：多因外感温热或燥热之邪煎灼津液，或邪热内生，如阳亢生热，或五志化火耗伤津液；或大热、多汗、吐泻、多尿、失血及大面积烧伤等耗伤津液；或过用、误用辛燥之剂而伤津；或体虚津液生成不足，或久病耗伤等，致使津液亏耗而发病。 四、津液代谢失常 表现：伤津为主，可见口渴引饮，口、鼻、皮肤干燥，目陷螺瘪，大便干燥秘结，小便短少，甚则转筋等症。伤液为主，则可见舌光