江西2015年高级西医综合试题.docVIP

#+ 江西省2015年高级西医综合试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、构成心左缘的是 A．主动脉弓、肺动脉和左心室 B．左心室 C．肺动脉与左心房 D．左心耳与左心室 E．升主动脉、肺动脉、左心房与左心室 2、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的 A．外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B．病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C．外周血中淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多 D．口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 3、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是__ A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．狼疮性肾炎 D．肾病综合征 E．肾盂肾炎 4、下列反应中属于酶化学修饰的是 A．强酸使酶变性失活 B．加入辅酶使酶具有活性 C．肽链苏氨酸残基磷酸化 D．小分子物质使酶构象改变 5、呆小症的病因是幼年时__ A．糖皮质激素分泌过多 B．甲状腺功能不足 C．生长素分泌不足 D．食物中缺乏碘 E．食物中缺乏蛋白质 6、对蛛网膜下腔麻醉(腰麻)术后并发低压头痛的处理，下列哪项是不恰当的 A．去枕平卧，大量输液 B．使用腹带，捆紧腹部 C．硬膜外腔自家血充填 D．静脉注射生理盐水或者右旋糖酐 E．硬膜外腔注入高张葡萄糖或者甘露醇 7、Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是 A．甲状腺生长刺激免疫球蛋白 B．TSH结合抑制免疫球蛋白 C．抗甲状腺球蛋白抗体 D．抗甲状腺过氧化物酶抗体 8、患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是 A．血清淀粉酶明显升高 B．腹水淀粉酶明显升高 C．血糖升高 D．血钙降低 9、上输尿管点位于__ A．髂前上棘连线与腹直肌外缘交点 B．髂前上棘连线的外1/3处 C．脐水平线与腹直肌外缘交点 D．脊柱外缘与第12肋交点 E．腰大肌外缘与第12肋交点 10、各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是 A．b→cl→c→aa3→1/2O2 B．b→a→a3→cl→c→1/2O2 C．cl→c→b→a→a3→1/2O2 D．c→cl→aa3→b→1/2O211、血源性肺脓肿最常见的致病菌是 A．大肠杆菌 B．产气荚膜杆菌 C．金黄色葡萄球菌 D．草绿色链球菌 12、疣状赘生物是指 A．心内膜增生物 B．心瓣膜上的肿物 C．心瓣膜纤维化 D．心瓣膜上的附壁血栓 E．心瓣膜钙化 13、有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是 A．控带血压 B．应用激素和细胞毒药物 C．治疗感染灶 D．休息 14、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是 A．阑尾系膜短易屈曲扭转 B．阑尾开口较小 C．阑尾淋巴组织丰富 D．阑尾动脉系终末支，易导致血运障碍 15、关于心脏压塞的叙述，不正确的是 A．多数患者出现心动过速 B．有奇脉 C．脉压增大 D．可有颈静脉怒张 16、患者男性，65岁。吸烟史近40年，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患 A．慢性空洞性肺结核 B．慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿 C．肺腺癌 D．肺炭末沉着症 17、机体能量代谢率最低的状态是 A．基础条件下 B．熟睡状态 C．室温为20～25℃ D．进食12小时后 18、男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳 A．α1-抗胰蛋白酶 B．碱性磷酸酶 C．γ-谷氨酰转肽酶 D．甲胎蛋白 19、18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A．并发脑水肿 B．并发低血糖 C．并发脑血管意外 D．并发乳酸酸中毒 20、对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是 A．询问有无服药史、应激等诱因 B．详细的腹部体格检查 C．即送血、便常规检查 D．胃镜检查 21、视觉中枢位于 A．颞上回后