(人体解剖生理学课件)第四节血管生理.pptx

第四节 血管生理;一. 血流量、血流阻力和血压;? 血流速度(blood velocity) ——又称线速度，指 血液中一个质点移动的速度。;在其他因素相同的情况之下，如果甲血管的半径是乙血 管的两倍，那么，前者的血流量是后者的16倍。所以血 管直径是决定血流量多少的重要因素。;? 附：血流方式：;（二）血流阻力（flow resistance）——血流在血 管内流动时所遇到的阻力 。;（三）血压 （blood pressure， BP）——流动的 血液对血管壁的侧压力(压强) 。 单位Pa（牛顿/米2，N/m2) 1 mmHg =133 Pa =0.133 kPa;二. 动脉血压、动脉脉搏;（2）心脏射血 ——形成动脉血压的必要条件。;心动周期中动脉血压的变化呈现周期性； 动脉血压是逐渐降低 ； 安静时，体循环中毛细血管前阻力血管部分血压降落的幅度最大;（3）外周阻力 （peripheral resistance）——决 定因素之一。 ? 主要指小动脉、微动脉对血流的阻力。 ? 心室每次搏出血液约2/3暂时贮存在主动脉和大动 脉中，使得动脉血压升高。;（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用 ? 使动脉压波动小于心室内压的波动。 ? 老年人血管硬化，血压波动大。;2. 动脉血压的正常值： （1）收缩压 （systolic pressure，SP）——心室收 缩中期，BP达最高值。 100~120 mmHg （13.3~16.0 kPa） （2）舒张压 （diastolic pressure， DP）——心室 舒张末期血压达最低值。;（3）脉（搏）压（pulse pressure）=收缩压－舒张压 30~40 mmHg （4.0~5.3 kPa） （4）平均动脉压＝ 舒张压＋1/3脉压 约100 mmHg;? 我国高血压诊断标准：即不论收缩压如何，凡舒张压 ≥90 mmHg即为高血压。因此，成人安静状态下血压 ≥140/90 mmHg即为高血压，低于90/50 mmHg即为低血 压。 ? 美国2003年5月预防、检测、评估与治疗高血压全国联 合委员会在第七次报告中对健康血压的规定更为严格， 收缩压在120～139 mmHg之间或舒张压在80～89 mmHg之 间，将被视为高血压前期(prehypertensive)。;3. 影响动脉血压的因素：;（3）外周阻力 （peripheral;（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用： 弹性好，脉压小。 （5）循环血量和血管容量 二者相适应，维持正常血压 通常：综合因素的影响。;（二）动脉脉搏(arterial pulse)—— 每个心动周期中，动脉内压力发生周期性的波动， 引起动脉血管发生搏动。 1．动脉脉搏的波形： 用脉搏描记仪记录到的浅表动脉脉搏波形的图称 为脉搏图。;（1）上升支： 在心室快速射血期，动脉血压迅速上升，血管壁被 扩张，构成了脉搏曲线的上升支。 其斜率和幅度受射血速度、心输出量以及射血所遇 阻力的影响——阻力大、心输出量小、射血速度 慢，则斜率小、幅度低；反之则斜率大、幅度高。;（2）下降支： 心室射血后期，射血速度减慢，进入主动脉的血量 少于流向外周的量，因而被扩张的大动脉回缩， 动脉血压逐渐降低，这构成了脉搏曲线的下降支 的前段。 随后，心室舒张期，动脉血压继续下降，构成脉搏 曲线下降支的后段。;在心室舒张、主动脉瓣关闭的瞬间，主动脉内的血液向 心室方向返流，管壁回缩使下降支有一切迹，称为降 中峡(dicrotic notch)。 返流的血液使主动脉瓣迅速关闭，同时使主动脉的根部 容积增大，还受到闭合的主动脉瓣的阻挡，因而形成 一个折返波，在脉搏图上表现为降中峡，后面一个短 暂向上的小波，称为降中波。;下降支的形状可大致反映外周阻力的高低——外周 阻力高，则脉搏曲线下降支的下降速率慢、切迹 的位置则较高；反之，则下降速度快、切迹位置 较低。切迹以后的下降支坡度小，较为平坦。;2．动脉脉搏波向外周动脉的传播速度：;三. 静脉血压和静脉回心血量;（一）静脉血压（Venous pressure ）;中心静脉压（Central;? 中心静脉压取决于、并反映：心脏射血能力和静;（二）静脉回心血量及其影响因素;1. 体循环平均充盈压 ：;2. 心收缩力：;3. 体位改变： 当体位由卧位变为立位时，身体低垂部分的静脉因 跨壁压增大而扩张，容纳的血液增多，回心血量 减少。 站立时，下肢静脉容纳血量增加的多少受到静脉瓣、 肌肉收缩运动和呼吸运动等的影响。;体位改变对静脉回心血量的影响，在高温环境中更加明显。 高温时，皮肤血管舒张，皮肤血管容纳的血液增多，此时 若长时间站立不动，回心血量就会明显减少，导致心输出 量减少和脑血供不足，可引起头晕甚至昏厥。 对于长期卧床的病人，由于静脉管壁的紧