河北省危险废弃物经营许可证申请表.docx

河北省危险废物经营许可证申请表 危险废物经营单位： （章） 危险废物经营地址： 危险废物经营方式： 危险废物名称类别： 申请日期： 年 月 日 河北省环境保护厅制 填表须知 1?申请领取《河北省危险废物经营许可证》的单位，应认真、如 实填写此“申请表： 2 ?“申请表”一式三份，加盖公章。 3?填表说明： rm?废物经营类型；指收集、贮存.处置、利用。 rm ?废物经营类型；指收集、贮存.处置、利用。 ?废物名称：指废物的具体名称。 ?废物类别及废物代码：指《国家危险废物名录》中的废物类 [TK FTK FTK 别和废物代码。 ?废物状态：指常温下废物的形状和物理相态。 ?废物特性：指废物及其在贮存、利用、处置过程中可能产生 的生成物的物理与化学特性，包括毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀 性、化学反应性、传染性。 ?废物主要成份含量：指废物各组成成份的名称、所占比例以 及可利用成份的名称、所占比例。 ?主要经营设施及设备：应填写设备名称、规格、数量、设计 能力等有关内容。 riK?危险废物处置工艺：应填写运输设备和条件、贮存条件，厂 房、仓库、场地的面积，工艺技术简介和流程图以及处理后可达 到的效果等有关内容。 riK ?污染防治措施：设施的名称、数量、污染治理的效果，有关 的监测数据和环评:“三同时”结论。 ?事故应急处理措施：可能发生的意外事故和事故应急处理措 施和能力。 ?经营成本及预计经营状况：成本核算和收支平衡状况。 一、申请经营情况 申请单位名称 申请单位地址 经营场所 企业经济性质 法人代表 电话 邮编 固定资产（万 元） 传真 主管部门 废物地域来源 员工状况（人） 人员 总数 领导 人员 高级 工程 师 工程 师 技术 人员 操作工 主要设施及设 备 二、危险废物经营能力及主要危险废物特征 废物名称 废物类别 和废物代码 废物状态、特征及主要 成分含量 废物经营能力 （吨/年） 废物经 营类型 危险废物处置工艺 废物包装、收集、运输、贮存、预处理、利用、处置方法简 述： 处理效果及相关执行标准： 四、污染防治措施 污染防治设施： 污染防治效果及相关执行标准: 五、防止经营中突发性事件方案及突发事故应急预案和设施 六、危险废物经营成本及预计经营状况 七、环保部门审批意见 县级 环保 部门 初审 意见 年 月曰 设区 市环 保部 门初 申启、 见 年 月曰 省级 环保 部门 审批 意见 年 月曰