透析室品管圈-第5期降低动静脉内瘘穿刺疼痛率.pptVIP

高凝状态真因解析 框内表示投票选出的真因 透析中上厕所真因解析 框内表示投票选出的真因 收集数据真因验证 要因汇总 穿刺过深要因汇总 　 　 　 　 穿刺过深原因 频次 百分比 累计百分比 　 　 　 0 业务不熟悉 9 37.50% 37.50% 血管不佳 7 29.17% 66.67% 胶带遇到碘伏失去粘性 5 20.83% 87.50% 担心针头滑出 1 4.17% 91.67% 穿刺针教粗 1 4.17% 95.83% 胶布质量不好 1 4.17% 100.00% 总和 24 要因汇总 高凝状态要因汇总 　 　 　 　 穿刺过深原因 频次 百分比 累计百分比 　 　 　 0 透析前使用降压药 9 45.00% 45.00% 脱水量低于体重的百分之五 6 30.00% 75.00% 透后压迫过久 2 10.00% 85.00% 睡眠侧身挤压 1 5.00% 90.00% 内瘘附近血管狭窄 1 5.00% 95.00% 袖口过紧 1 5.00% 100.00% 总和 20 透析中上厕所要因汇总 　 　 　 　 透析中上厕所原因 频次 百分比 累计百分比 　 　 　 0 腹泻 9 39.13% 39.13% 患者有肠道疾病 6 26.09% 65.22% 限制饮水 5 21.74% 86.96% 透前便秘 1 4.35% 91.31% 增加泻药用量 1 4.35% 95.65% 　 1 4.35% 100.00% 总和 23 要因汇总 对策拟定（一） 问 题 点 原因分析 对策方案 评价 总 分 采 纳 提案人 负责人 对策编号 可 行 性 圈 能 力 穿 刺 过 深 业务不熟 定期进行业务知识演讲 12 10 22 　 赵雅亮 　 制作护理培训小册 28 28 56 ★ 卫杏梅 陈亚静 对策一 定期对护士进行考核 26 26 52 ★ 武晓明 武晓明 对策二 血管不佳 制作患者宣传小册 26 26 52 ★ 张婷婷 王婷婷 对策三 采用有效的穿刺方法保护血管 14 14 28 　 王婷婷 　 胶带遇碘伏失去粘性 使用棉签擦干后粘贴 10 8 18 　 贾亚楠 　 制作护理培训手册 24 22 46 ★ 陈亚静 赵雅亮 对策四 多粘贴一些胶带 8 8 16 　 田瑞瑞 　 制表时间：2019.2.14 制表人：陈亚静 审核人：贾玲勤 对策拟定（二） 问 题 点 原因分析 对策方案 评价 总 分 采 纳 提案人 负责人 对 策 编 号 可 行 性 圈 能 力 高 龄 状 态 脱水大于干体重＜5% 严格执行参数查对 28 28 56 ★ 赵雅亮 　 对策五 指导患者控水 10 10 20 　 武晓明 贾亚楠 透析前使用降压药 制作患者宣传册告知患者透析前服药的副作用 27 26 53 ★ 武晓明 陈亚静 对策六 透析后压迫过久 制作宣教手册指到患者自行松解止血带 22 22 44 ★ 张婷婷 卫杏梅 对策七 患者松止血带后再离开 8 8 16 　 王婷婷 　 　 制表时间：2019.2.14 制表人：陈亚静 审核人：贾玲勤 对策拟定（三） 问 题 点 原因分析 对策方案 评价 总 分 采 纳 提案人 负责人 对 策 编 号 可 行 性 圈 能 力 透 析 中 上 厕 所 饮食不规律 制作健康教育宣传册对患者进行饮食教育 28 28 56 ★ 卫杏梅 张婷婷 对策八 指导患者进清淡易消化饮食 10 10 20 　 武晓明 　 　 腹泻 与医生一起指导患者合理用药 27 26 53 ★ 陈亚静 赵雅亮　 对策九 限制饮水 制作健康教育宣传册指导患者有效刺激唾液缓解口渴 22 22 44 ★ 王婷婷 陈亚静　 对策十 制表时间：2019.2.14 制表人：陈亚静 审核人：贾玲勤 对策实施1 对策实施2 对策实施3 对策实施4 项目 改善前 改善中 改善后 调查时间 1月17日-2月3日 2月4日-2月17日 2月18日-3月12日 资料来源 对内瘘疼痛患者统计 内瘘疼痛次数次/周 22 10 4 效果确认 1、有形成果 22件/周 10件