护理执业风险讲义.ppt

留置尿管的护理风险 风险原因 1.执行操作的护士经验不足，技术操作不熟练。 2.患者，尤其是男性患者前列腺增生及尿道畸形，导致置管困难，如强行进 入，导致出血。 3.男性患者留置尿管位置较浅，水囊充气或注水后压迫海绵体，出现疼痛，出 血等不适症状或不能有效引流出尿液。 4.尿管水囊破裂、水囊内注气（水）不足或尿管固定不牢，导致导尿管从膀胱 脱出。 5.操作者无菌意识不强，导致患者尿路感染。 6.置管时间过长，基础护理不到位，导致尿管堵塞或尿路感染。 风险表现 1.尿道损伤：患者疼痛，尿道出血。 2.尿管脱出：储尿袋内无尿液引出，患者尿意强烈，尿管滑出尿道口。 3.尿路感染：患者诉尿道不适，尿意持续，已拔管者有尿急、尿频、尿痛症 状，部分伴尿液浑浊、有沉淀，甚至出现发热等全身感染征象。 4.尿管堵塞：患者尿意强烈，膀胱胀满，挤压尿管无尿液流出，或流出不畅， 已引出的尿液可伴絮状沉淀。 处理措施 1.更换经验丰富的护士。 2.置管动作轻柔，对于置管困难的患者如多次留置失败，可请泌尿外科专科医 生协助留置尿管。 3.严格遵守无菌操作制度，做好相关基础护理，对留置尿管时间较长者应每日 进行膀胱冲洗，保持尿管通畅和尿液澄清。 4.普通留置尿管患者出现阻塞现象，及时采用尿管冲洗器冲洗尿管，一般均可 复通，如仍不能通畅，立即拔出尿管；对特殊留置尿管患者应报告