系统性红斑狼疮的诊治常规-公开课件（设计）.pptVIP

系统性红斑狼疮的诊治常规;一、概 述;特 点 累及多系统、多脏器 皮肤、肾脏、血液、神经系统等 具有多种自身抗体 多见于青年女性，男女之比约为 1:7-1:9 发病年龄高峰 20-40 岁，60岁者少见;二、病因和发病机制;三、SLE 临床表现;SLE 临床表现;发热 - 狼疮活动时 热型不规则，急起高热或长期低热 可为唯一首发症状 畏寒、寒战少见，除了伴有感染时 疲倦、乏力、体重下降 ;2.皮肤与粘膜;;;;;;;;;3.关节和肌肉;4.肾脏损害（狼疮性肾炎）;LN肾脏表现可分以下几型： 轻 型 肾病综合征（NS）型 慢性肾炎型 急性肾衰（ARF）型 肾小管损伤型：RTA等 抗磷脂抗体（Acl）型 ;LN病理分型;病理活动指标： 肾小球节段性坏死 肾小球细胞明显增生 膜内沉淀物 透明栓子，核碎裂 大量细胞新月体（毛细血管外增生） 肾间质广泛水肿及单核细胞浸润 ;约10%的患者为首发症状 临床： 1.中枢神经系统表现：无菌性脑膜炎、脑血管病 变、癫痫发作、急性精神错乱、情绪失调、甚至昏迷等 2.周围神经系统表现：格林巴利综合征、单神经病变、重症肌无力等，可表现为眼睑下垂、复视、眼球震颤等 头颅CT、MR、脑电图、脑脊液检查等 ;常见：正常色素细胞性贫血 6%~15%自身免疫性溶血性贫血 其它：血小板减少、白细胞降低 三系单独或同时降