基本公共卫生服务均等化老高糖项目的培训.pptVIP

国家卫计委2014年工作任务目标 ——以县（区、市）为单位，居民健康档案规范化电子建档率达到70%以上。 ——以县（区、市）为单位，65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。 ——以县（区、市）为单位，高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到38%和25%以上，全国规范管理高血压患者人数达到8000万人以上，规范管理糖尿病患者人数达到2500万人以上。 老高糖健康管理基本信息 一、基本资料 1.辖区内人口基本信息 户籍人口、常住人口、成年人口、老年人口信息（注意信息的动态性） 人口结构、构成比（性别、年龄） 老高糖健康管理基本信息 2.健康信息（即社区诊断） 重点慢性病患病信息： 成年人高血压、2型糖尿病的目标人群（理论数） 筛查登记的35岁及以上人群高血压、糖尿病病人数、疾病性别构成比、以乡镇或村为单位登记造册？ 65岁及以上老年人患病信息 老年人主要慢性病患病信息（高血压、糖尿病、重症精神病） 其他慢性病患病信息冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、COPD、肾脏疾病等疾病的患病人数 疾病构成比 以乡镇或村为单位登记造册情况？ 老年人慢性病高危人群信息 老高糖健康管理基本信息 3.基本资料信息的搜集与报告 每年新增65岁老年人、死亡老年人信息 项目实施过程每季度筛查新发现的高血压、糖尿病患者信息 35岁及以上成年人门诊首诊测量血压情况 患者管理随访信息、规范管理信息、血压血糖达标信息