肺部感染排痰护理精编版.pptVIP

手法：将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，利用腕关节的力量，有节律叩击。 频率：1-3分钟/部位120-180次/分钟。 幅度：手掌根部离开胸壁3～5cm，手指尖部离开胸壁10—15cm。 原则： 背部第十肋间隙从下至上，从外向内。 操作中（叩击） 五、操作 指导患者有效咳痰 摆舒适体位 健康指导 操作后 五、操作 注意事项 1、至少在饭前半小时或饭后2h进行，以避免恶心呕吐。 2、避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏。 3、注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、肺泡破裂。 4、操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止。 主要内容 1、知识链接 2、机械排痰法 3、体位引流排痰法 4、叩背排痰法 5、辅助排痰法 1.稀化肺部分泌物：痰液粘稠难以排除，在使用祛痰药物的同时，应补充液体，在医生的准许下建议每天喝1- 2升水，最好的饮水法是每次少量约30～50毫升，每10～20分钟饮水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。 辅助排痰法 2．保持呼吸道的湿化：对于痰液十分黏稠无法咳出的患者可应用超声雾化吸入法。通过雾化装置将生理盐水或含有糜蛋白酶、抗生素等药物的液体雾化成气溶胶，吸入呼吸道，使黏膜湿化，局部药物浓度增高，达到稀湿痰液、促进引流、控制感染或解除支气管痉挛的目的。 辅助排痰法 3．翻身：重症、年老的病人长期仰卧，咳嗽费力很容易发生坠积性肺炎。应该加强护理，每1～2小时翻身一次。定时勤翻身对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不清的患者来说，不仅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎缩和肺不张。若痰量过多，建议每10～20分钟翻身1次，可起到体位引流的作用。翻身动作不可过快、过猛，应当缓慢进行，逐步翻至所需体位。翻身时应配合胸背部振动叩击，进行有效排痰。 辅助排痰法 急救-挖痰法 病人突然被稠痰堵住咽喉部并发生呼吸困难时，应立即一手用压舌板、金属小勺或牙刷、筷子等物压住病人的舌头，用手帕或小毛巾包住另一手指伸向咽喉部将痰掏出以挽救生命。 * Company Logo 十五病区 刘思佳 主要内容 1、知识链接 2、机械排痰 3、体位引流排痰法 4、叩背排痰法 5、辅助排痰法 1、肺部感染也称下呼吸道感染，是老年人最常见病、也是易见得肺部并发症。 2、有关资料显示：老年肺部感染在老年感染性疾病中，占首位，而且是主要死亡原因。 3、临床证明，这是与其生理、病理、临床等一系列特殊性有关。 4、而咳嗽咳痰是肺部感染最主要的临床表现。 那有效排痰也是我们最主要护理措施。 呼吸系统疾病发生特点：呼吸系统与外界相通，进行气体交换，外界的有害物质，包括病原微生物、过敏源、有害气体等直接侵入呼吸道，造成疾病。肺脏是体内唯一接受全部心输出血量的器官，每日循环血量大，血流中的致病因子易侵入肺内从而引起疾病。 知识链接 知识链接 气管从喉部到达气管分叉处，长11—13cm，以后再分为各级支气管和细支气管，作为气体和痰液进出的通道。左右肺各分为十个肺段。肺部炎症或肺不张常呈叶段分布。了解气管和肺段的分支对于排痰具有指导意义。 例如，右肺前段和后段，为吸入性肺炎、肺脓肿的好发部位。 正常人支气管黏膜每日分泌10—100毫升粘液，一般人每日咯少量的白色粘液痰属于正常情况。 医学术语的痰--是指超出生理范围所产生的气道分泌物、再加上气道脱落上皮、呼吸道吸入的异物、气道中滋生的细菌等致病微生物，以及血液成分等不同比例的混合而成。 知识链接—痰 排痰的目的 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 提高药效，促进病情恢复 预防感染，减少术后并发症 影响排痰效果的因素 1、无效咳嗽 2、惧怕疼痛，咳嗽无力 3、痰液粘稠 4、排痰方法欠规范或执行不到位 选择排痰的方法 1.有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人 2.体位引流 支气管—肺疾病有大量痰液者 3.扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者 4.吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进 行有效咳嗽者 方法： 1.采取坐位先进行深而慢呼吸5、6次，后深吸一口气，至膈肌完全下降，屏住呼吸3-5秒，再爆破性进行咳嗽，将气管内痰有效咳出。 知识链接—有效咳嗽 有效咳痰注意事