肺通气与肺换气原理精编版.pptVIP

弹性阻力作用 肺弹性阻力：吸气的阻力 胸廓弹性阻力：吸气的动力／阻力 2. 非弹性阻力 惯性阻力 粘滞阻力 气道阻力（90％）：气体流经呼吸道时气体分子间及分 子与气道壁的摩擦力 （10％） 气道阻力= 大气压与肺内压之差(cmH2O) 单位时间内气体流量(L/s) 影响气道阻力的因素: ①气流速度 ②气流形式 层流阻力小，涡流阻力大 ③气道管径 阻力与半径4次方成反比: a.跨壁压:气道内压高,跨壁压↑→管径↑,R↓ b.肺组织对气道外向放射状牵引； c.副交感使气道平滑肌收缩，交感作用相反； d.化学因素: PGF2α、组胺、白三烯等使气 道平滑肌收缩；CA、 PGE2使之舒张。 三、肺通气功能评价 1. 基本肺容积 2. 基本肺容量 潮气量 深吸气量 补吸气量 肺 活 量 补呼气量 ＊用力肺活量 余气量 ＊功能余气量 肺总容量 ＊用力呼气量 （一）肺容积和肺容量 潮气量 补呼气量 补吸气量 残气量 深吸气量 功能残气量 肺活量 肺总量 肺容积和肺容量图解 肺 总 量 肺 活 量 功 能 残 气 量 残气量 补 吸 气 量 深 吸 气 量 补 呼 气 量 潮气量 吸 呼 呼 吸 （二）评价肺通气功能的指标 深吸气量 不稳定 功能余气量 无法测定 肺总容量 可变 肺活量 可变 用力肺活量（FVC） 用力呼气量（FEV）：FEVt／FVC％ 1s用力呼气量： FEVt／FVC％≌80％ （1）每分通气量：每分钟进出肺的气体总量＝ 潮气量×呼吸频率(次/分) （2）最大通气量：每分钟尽力、快速吸入或呼出的 气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) 意义: 反应呼吸机能的最大潜力和 所能耐受的体力强度 2. 肺通气量： ＊（3）肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜气量。 =（潮气量 － 无效腔气量）× 呼吸频率 生理无效腔=解剖无效腔(150mL）+肺泡无效腔（0） 第二节 肺换气和组织换气 肺换气：肺泡 血液 组织换气：血液 组织 第二节 肺换气和组织换气 （一）、气体交换原理 1. 形式： 2. 动力： 3. 扩散速率： 扩散系数 一、 气体交换原理和结构基础 单纯扩散 分压差 分压差×扩散面积×溶解度×温度 D＝ ————————————————— 扩散距离×分子量平方根 4.影响气体扩散的因素 1. 交换膜两侧气体分压差 气体分压差减小,气体交换减少 气体分压差增大,气体交换增加 2. 气体扩散系数 CO2的扩散系数是O2的20倍 呼吸衰竭患者往往缺O2显著，CO2潴留不明显。 分压差×扩散面积×溶解度×温度 D＝ ——————————————— 扩散距离×分子量平方根 高原缺氧 吸氧 北京市平均海拔40米，氧分压约158毫米汞柱，拉萨市平均海拔3649米，不是西藏海拔最高的地方，其大气中氧分压约只有100毫米汞柱，拉萨市空气中的氧含量只相当于北京的63.3%。　　缺氧的主要表现为头痛、头昏、心慌、气短、胸闷、胸痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、疲乏无力、红细胞数增多; 呼吸频率加快; 心率加快。严重的情况下可出现抽搐、昏迷和肺水肿，如得不到及时救治可危及生命。 （二）、气体分压差