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PAGE PAGE 1 北京师范大学 同等学力人员申请博士学位资格审核表 申请人姓名 申请人单位 申请学位门类 申请学科专业 所属院系所 申请时间 北京师范大学研究生院制表 北京师范大学同等学力人员申请博士学位资格审核表 （一）申请人基本情况 姓名 性别 出生日期 年 月 日 照 片 籍贯 民族 政治面貌 身份证号码 现专业技术职务 现任行政职务 现工作单位及具体部门 工作单位人事部门电话 单位通讯地址/邮编 本人通讯地址/邮编 本人电子信箱 本人电话 获硕士学位门类 获硕士学位 学科专业 授予硕士学 位高校名称 硕士毕业时间 毕业证书编号 获硕士学位时间 学位证书编号 拟申请博士 学位学科门类 一级学科代码 一级学科名称 二级学科代码 二级学科名称 本 人 简 历 ⌒ 自 本 科 填 起 ︶ 自何年月 至何年月 工作学习部门职务及职称 证明人 提 交 材 料 目 录 □ 硕士毕业证书（原件、复印件） □ 博士学位论文及摘要 □ 硕士学位证书（原件、复印件） □ 学术论文或专著 □ 硕士成绩单（原件、复印件） □ 科研成果奖励证书 □ 工作证（原件、复印件） □ 申请人所在单位推荐信 □ 身份证（原件、复印件） □ 专家推荐信（2份） （二）申请博士学位论文 论 文 题 目 中文 字数 英文 万 论 文 摘 要 ⌒ 中 文 限 800 字 以 内 ︶ （三）申请人科研成果 发表学术论文 序号 论文题目 期刊名称及 年卷期页 收录系统 本人 排序 1 2 3 4 5 出版学术专著 序号 专著名称 出版社 出版时间 书号 本人排序 1 2 3 4 5 获科研奖励项目 序号 获奖项目名称 授奖部门 奖励名称/时间/等级 本人排序 1 2 3 4 5 （四）申请人工作单位推荐意见 申请人工作单位推荐意见（另附推荐信，介绍申请人的简历、学历、学位、思想政治表现、工作成绩、科研成果、业务能力、理论基础、专业知识和外语程度等方面情况）： 负责人（签字）： 单位（盖章） 年 月 日 （五）专家推荐与审查意见 专家类别 姓名 职称 工作单位 是否博导 推荐人 专 家 审 查 小 组 组长 成员 成员 成员 成员 专家审查小组意见（评议申请人的科学研究能力及学位论文水平，说明是否具备申请资格）： 专家审查小组组长(签字)： 年 月 日 （五）学校审查意见 院（部、系、所）审查意见（是否同意资格审查小组审查意见；若同意受理，须为申请人指定1名指导教师）： 负责人（签字）： 单位（盖章） 年 月 日 校学位办公室审核意见： 负责人（签字）： 单位（盖章） 年 月 日 备注 《资格审核表》附件目录： = 1 \* GB3 ①硕士毕业证书（原件、复印件）； = 2 \* GB3 ②硕士学位证书（原件、复印件）； = 3 \* GB3 ③硕士成绩单（原件、复印件）； = 4 \* GB3 ④工作证（原件、复印件）； = 5 \* GB3 ⑤身份证（原件、复印件）； = 6 \* GB3 ⑥博士学位论文及中英文摘要（5份纸质文本，）； = 7 \* GB3 ⑦学术论文或专著（论文：原件及期刊封面/目录/论文全文复印件，专著：原件及封面/版权页/目录复印件）； = 8 \* GB3 ⑧科研成果奖励证书（原件、复印件）； = 9 \* GB3 ⑨申请人所在单位推荐信（原件）； = 10 \* GB3 ⑩专家推荐信（2份原件）。 说明：将该表第1～3页电子版及论文全文PDF格式电子版发送至xwb@b