起搏器的随访程控.pptxVIP

内容;随访目的 ;起搏器随访和程控;随访的意义;随访指南;;急性期随访;根据以下情况个体化中期随访时间，一般为术后12周至5-6年 随访目的 优化起博治疗方案，调整起博输出，延长起博寿命 分析诊断信息，程控适当的特殊功能 了解患者心律、心率变化，减少不必要心室起搏 识别并及时排除起搏器故障 监测起博器电池耗用 频 度: 6-12月/次;终末期：起搏器的预计寿命不足一年 随访目的： 监测电池电量变化 监测起搏器特殊功能 确定更换的时机 频率:1-3月/次;病史及临床评估（1）;起搏器囊袋;病史及临床评估（2）;胸片;胸片;胸片;病史及临床评估（3）;起搏器程控步骤;PBL STOP;“P” Presenting Rhythm and Rate ;电池状态（电压和内阻）;重要的一步;22;电池电量信息（2）;24;测定磁频;磁频信息;27; -电池状态显示：是否达到ERI或EOL ERI: Elective Replacement Indicator（择期更换指征） EOL：End of life 电池电压 电池内阻 注意点：当电池电压显示值正常，而程控仪指示ERI时，应先考虑电重置现象，并进行必要的Reset;病例1;手动测试电池;;“L” Lead Impedance (ohms) ;测定电极导线阻抗;电极导线阻抗;;长期阻抗趋势图;长期阻抗趋势图;“S” Sensing (millivolts mV) ;测定感知阈值;40;感知阈值测试;感知灵敏度的设置;“T” Threshold;测定起搏阈值;起搏阈值的测试;;47;48;“O” Observations, Data, and Events;;回顾记录的数据和事件;回顾记录的数据和事件;回顾记录的数据和事件;“P” Programming and Print;程控起搏参数;Step1-优化起搏器的基本功能;起搏参数界面;自动阈值管理的程控界面2;感知保障的程控界面;Step2-优化起搏频率;起搏频率程控界面;睡眠频率（Sleep Rate）;睡眠频率的程控;Step3-减少不必要的起搏;MVP默认是启用状态 程控仪显示的模式 MVP开启：AAIR+ / AAI+ MVP关闭：DDDR / DDD;Search AV+的程控界面;Step4-自动化调整各项起搏参数;治疗顾问（Therapy Guide） 选择与患者情况相关的6项数据 点击“Get Suggestions”即可完成所有的参数优化;治 疗 顾 问 程控设置;打印参数;存盘：指示器的不同状态;;美敦力起搏器30秒程控随访 PBL-STOP步骤;起搏器随访内容;起搏器常规三步随访步骤;病例;测定电极导线阻抗;78;测定起博阈值;起搏阈值;81;起搏阈值测试;83;测定感知阈值;85;86;87;;感知阈值与感知灵敏度;回顾各项诊断信息;起搏器诊断信息;;对心律失常的诊断信息;评估心律失常发作及负荷 评估心室率控制的状况 是否需要抗凝治疗 是否需要抗心律失常药物治疗或其他治疗 评价房颤治疗效果;房性心律失常诊断功能;;AMS诊断信息 ;Selection 900E;;优化起搏各项参数;起搏功能的优化（1）;起搏功能的优化（2）;存盘：指示器的不同状态;;总结;