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教学目的; 肝脏：人体最大的腺体，呈红褐色，外表光滑，质软如唇，具有双重血液供应，除肝动脉外还有肝门静脉（收集肠系膜上静脉和脾静脉的血液）注入，平均重约1300g，女性略轻。;
;“三个改变”导致“两个改建”;肝硬化的概念; 肝小叶;;小叶间V ;肝硬化的分类 门脉性肝硬化（最常见） ;一、病因和发病机制;肝硬化形成的发病机制;正常肝小叶;（一）光镜下：特征性病变是：假小叶形成
假小叶可以出现下列改变:
①肝细胞索排列紊乱；
②中央静脉偏位、缺如、多个，可包绕汇管区。
③纤维间隔粗大，可见慢性炎细胞浸润及假胆管、胆管增生。;病理变化;;三、临床病理联系 （一）门静脉高压症 （二）肝功能不全 ; 定义：
门脉系统血流受阻和（或）血流量增加，导致门静脉及其所属支血管内静脉压力增高，称为门静脉高压症。
;小叶间V ;门脉高压征症状：; ;食管V曲张——上消化道大出血（死因）
腹壁浅V曲张—海蛇头现象
直肠V曲张——便血;;直肠V曲张;返回;;①蛋白质合成障碍：白蛋白合成减少；白/球↓。
②出血倾向:凝血因子、血小板↓脾功能亢进。
;③ 胆色素代谢障碍：肝细胞性黄疽;④激素灭活减弱：雌激素↑ →a.睾丸萎缩，男性乳腺发育 b.蜘蛛痣
;⑤肝性脑病(肝昏迷):
最严重的后果。
门静脉血不经肝而绕道入右心, 血中有毒物不经解毒入体循环, 引起肝昏迷。;结局;小结及作业
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