代谢组学与中医证候的相关性研究进展及液质联用方法的客观评价.pdf

上海中医药大学学报　第３０卷　第６期　２０１６年１１月 ·８３· 专题综述 ＤＯＩ：１０．１６３０６／ｊ．１００８８６１ｘ．２０１６．０６．０１９ 代谢组学与中医证候的相关性研究进展及 液质联用方法的客观评价 曹厚华，俞仲毅 上海中医药大学科技实验中心　（上海　２０１２０３） 【摘　要】　综述代谢组学与中医证候的相关性研究进展及液质联用方法的应用现状及客观评价。检索相 关文献，探讨代谢组学与中医证候 “肝”“肾”“肺”“气血”“寒”“热”“湿”的相关性，并介绍液质联用方法 的应用条件，包括血液预处理、高效液相技术、质谱技术的条件选择，阐述了其在代谢组学研究中的重要 作用。 【关键词】　高效液相色谱；质谱；代谢组学；血清；血浆；中医药 　　中医药研究血液代谢组学，在２００４～２００７年主 １　 代谢组学与中医证候的相关性研究 要引入了代谢组学的概念和含义，属于方法引入阶 段；２００８～２０１０年属于方法探究阶段，在现有理论 按照代谢组学理论，生物机体在不同生理和病 的基础上对实验方法和条件进行优化；２０１１～２０１６ 理阶段均有特殊的代谢模式。代谢组学强调用整 年代谢组学的研究技术趋于成熟，采用液质联用 体及动态的观点来研究生物体。这种研究观点与 （ＨＰＬＣＭＳ）研究血液代谢物组，并逐渐成为中医研 中医学的整体观、系统观和辨证论治思维相吻合， ［１４］ 究“病证”的热点 。 与中医认识和解释疾病的方法相一致。近年来代 代谢组学通过分析生物体液等组织内源性代 谢组学技术已广泛用于“病证”的研究，期望筛选和 谢物的终末变化，立足于从终末小分子（分子量小 鉴定“病证”相关的特征性代谢物，以揭示“病证”的 于１０００Ｄａ）代谢物的变化揭示整体生命的动态过 本质。 ［５７］ 程和调控规律 。中医认为病证是机体整体变化 １．１　与中医“肝”相关证候的代谢组学　杨传华 ［１３］ 的结果，从已经发生的现象（状态）中可以获得疾病 等 通过液质联用技术观察高血压病肝阳上亢证、 的证据。中药的多种有效成分系统作用于人体代 阴阳两虚证的代谢物差异，其中肝阳上亢证组雌二 ［８１２］ 谢网络，具有在系统水平上多靶点干预的特点 。 醇、白三烯、葡萄糖神经酰胺、神经酰胺相对增多， 从生物体“发生了什么”的角度解释中医药“病证” 而阴阳两虚证组中三酰甘油和二酰甘油相对增多。 是一条重要的途径。但代谢组学的成分繁多，中医 这两种证候的不同代谢趋势可能成为两种高血压 “病证”的状态复杂，进一步的研究需要总结其方法 证候的鉴别点。高血压病肝阳上亢证患者阳气功 学规律和应用。因此，本文着重介绍液质联用利用 能相对旺盛，气血尚未衰败，脏腑功能相对亢进，神 血液作为研究对象，以代谢组学为研究目标，分析 经酰胺升高表明其神经活动增强，白三烯升高表明 其方法学规律，探讨病证代谢变化的应用进展，为 可能同时伴有慢性炎症，雌二醇升高表明与性激素 深入研究提供参考。 代谢异常有密切的联系。而高血压病阴阳两虚证 患者，多由于阳气功能衰败