浙江省超声医学规范要求指南(2014年).pdf

目录 浙江省产前超声检查技术规范（妇产学组鲁红执笔）………………1 甲状腺超声检查技术规范（浅表学组洪玉蓉执笔）…………………13 常规心脏超声检查技术规范（心脏学组蒲朝霞执笔）………………16 乳腺超声检查技术规范（浅表学组包凌云执笔）……………………35 乳腺弹性成像技术规范（浅表学组包凌云执笔）……………………43 乳腺超声造影临床应用技术规范（浅表学组包凌云执笔）…………48 乳腺介入诊断技术规范（浅表学组包凌云执笔）……………………52 介入性超声诊疗规范（介入学组蒋天安、徐栋执笔）………………55   序  期盼已久的“浙江省超声医学规范指南（2014 版）”，今天终于 和大家见面了，这是我省专家和各位同仁共同努力的结果，也是我省 超声医学规范、健康发展的象征，值得庆贺！  在浙江省医学会的大力关心和指导下，在我省老一辈超声医学专 家、学者的帮助、支持下，多年来浙江省超声医学分会、浙江省超声 医学技术指导中心一直努力开展超声医学规范和质量控制工作，先后 成立心脏、腹部、浅表、妇产科及介入五个学组，组织编写各专业规 范指南，专家们参考国内外相关指南，反复讨论确定初稿，并到基层 医院进行试讲、推广和听取修改建议，最终形成了试行稿。今后分会 和中心将陆续推出相关专业的规范、指南，并根据国内外新进展、新 技术不断更新版本。希望我省从事超声医学的同仁们，在实际临床、 科研、教学中能够按照该规范指南开展相应工作，共同推进超声医学 规范化应用和发展。  最后衷心感谢各位专家的辛勤付出，感谢全省各位同仁的关注和 支持！同时由于时间紧，编写过程中难免存在不足之处，敬请大家批 评指正！      浙江省医学会超声医学分会  主任委员  浙江省超声医学技术指导中心  主  任    浙江省产前超声检查技术规范 （2014.4版） 为了规范产前超声检查和诊断技术，提高产前超声检查质量，根据《母婴保 健法实施办法》和卫生部《产前诊断技术管理办法》，结合产前超声检查国际进 展、国内现状以及我省实际情况， 2012 年 3 月浙江省超声技术指导中心会议上 公布了《浙江省产前超声检查技术规范（讨论稿）》，在广泛征询意见的基础上， 现提出修改稿，修改稿主要增加了早孕超声筛查规范内容以及对产科超声检查医 生的操作培训要求。供浙江省各级医院在产前超声操作培训及检查时参考。 一、产前超声检查分级和定义 （一）胎儿生长测量超声：包括早期妊娠超声检查和中、晚期妊娠一般超声 检查。主要对胎儿的生长发育进行大致评估，为产科临床提供一些有意义的诊断 依据。不涉及胎儿畸形排查，除早期妊娠超声检查外，中、晚孕胎儿生长测量超 声不涉及孕母妇科情况排查。  （二）胎儿产前筛查超声：指在妊娠18~24周内时对胎儿进行系统的超声检 查。主要观察胎儿重要器官的形态结构，以便发现胎儿是否有致死或严重致残性 畸形，包括卫生部要求排查的无脑儿，脑膨出，开放性脊柱裂，单腔心、胸腹壁 缺损伴内脏膨出和致死性软骨发育不全 6 大胎儿致死性畸形。有条件的孕妇应在 孕 24 周前进行一次系统超声产前筛查，以便及时发现异常，有机会进一步检查 明确诊断或对发现的异常有一个合理解释。 （三）胎儿产前诊断超声：指在妊娠各期对胎儿生长测量超声或筛查超声发 现的问题进一步检查和分析，对胎儿是否存在严重发育缺陷做出最终结论或合理 解释。胎儿产前诊断超声需有严格的适应症，依循卫生部 2003 年颁布的《产前 诊断技术管理办法》的要求，在有产前诊断资质的医疗单位，由资质的产前诊断 人员双签名发布超声产前诊断报告。 （四）胎儿针对性超声：指仅针对某一胎儿脏器或某一系统进行超声检查， 不涉及胎儿其他器官检查。 1、在妊娠中、晚期孕妇，以往超声检查发现有非致命性胎儿畸形或异常、 腔室容积改变的随访等。需注明检查脏器。 2、胎儿心脏超声