《情绪障碍儿童》-精选课件(公开).pptVIP

情绪障碍儿童 一、情绪障碍的定义 一般而言可从: 1 行为是否偏离社会规范？ 2 是否长期不适应？ 3 是否符合统计的常态水平 等三方面来加以说明。 1.偏离社会规范 （1）社会规范 社会规范乃社会上一群人长久生活下来累积约定成俗的习惯与规定，为该社会中大多数人认可的行为，判断该人行为是否异常需考虑文化背景与民族习性，某行为在甲社会视为正常，在乙社会则视为异常。 （2）适合年龄之行为 年龄是判断情绪障碍或行为异常的重要因素，但对特定事物的害怕则在某些特定的年龄层；忧虑、厌食症、药物滥用、精神分裂症通常第一次发生于青少年期。 （3）性别差异 男性的出现率远高于女性。 2.长期不良适应 3.未符合统计常态 从一般正常人之多数表现统计得知，虽然众人之行为未必为对，但大多数人偶有的偏差行为常被视为正常。 美国 行为异常、情绪障碍、严重情绪困扰三个名词经常交互出现使用 在美国行为异常儿童评议会找出许多理由主张以「行为异常」代替「严重情绪困扰」 在一九九○年修订「身心障碍者教育法案」时仍然未获美国联邦政府之接受，继续沿用「严重情绪困扰」一词。 1.美国定义 94-142公法对「严重情绪困扰」之定义为： （1）系指儿童呈现下列一种或一种以上的特征，并持续一段较长的时间，而且达到明显的程度，对教育表现有其不利的影响。 1 无法学习，但非智力、知觉或健康因素所能解释。 2 不能与老师及同侪建立或维持良好的人际关系。 3 在正常的情况下，表现出不适当的行为或感受。 4 呈现全面性的、普遍性的不愉快或忧郁的心情。 5 容易显现身体的症状或心理的恐惧，且与个人的或学校的问题有关联。 2台湾的定义 性格异常与行为异常之界定 1 性格异常界定：「指在青少年或儿童视其由于体质、生理、心理或长期外在环境因素之影响，造成人格发展之缺陷，导致其生活内容、思考方式或行为表现僵滞或偏差者，此种现象通常持续至成年。」 2 行为异常界定：「在生活环境中所表现的行为，与生活常规或年龄发展常态明显不同，妨害到自己学习表现、情绪、人际关系，或是妨害他人学习的学生。」 性格异常较偏重于内在人格发展之缺陷，本质因素似更大于外在环境的压力，其表现之型态颇多，惟多不易使之产生改变；行为异常则较强调外显的行为表现，其筛选工具为「性格及行为量表」。 依据台湾民国八十七年颁布之「身心障碍及资赋优异学生鉴定原则与鉴定基准」对于严重情绪障碍的鉴定基准为： 严重情绪障碍，指长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者；其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。 情绪障碍之症状包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或行为问题者。 严重情绪障碍之鉴定基准如下： ①行为或情绪显著异于其同年龄或社会文化之常态者，得参考精神科医师之诊断认定之。 ②除学校外，至少在其它一个情境中显现适应困难者。 ③在学业、社会、人际、生活等适应有显著困难，且经评估后确定一般教育所提供之辅导无显著成效者。 二、情緒障礙兒童之出現率 1.台湾情绪障碍的出现率 在民国八十一年完成第二次特殊儿童普查发现，性格或行为异常儿童的总人数为七千零八十九人，出现率为0.199%，占障碍儿童9.38%。（三分之一推估原则） 2.美国出现率 情绪障碍学生的出现率大约在1.2%~2%之间，大多数的专家学者调查估计约在3%~6%之间。 三、台湾目前对于情绪障碍学生的安置 性格及行为异常安置于普通班者占98.72%，台湾对于情绪障碍儿童仍然以安置在普通班级为最多。 四、情绪障碍儿童的筛选 1.用以评量情绪障碍儿童的方法，通常依赖问卷、个人晤谈、社会机构推荐、行为评定及直接观察等方法。 2.替代评量模式的五个原则，从解决问题、功能性分析、类化能力、多重操作能力及社会效度等方向加以考虑。 3.从当事人所具有的问题解决能力如何？行为的功能性目的何在？是否会类化到其它情境？以及当事人各方面的表现能力，社会大众认定的观点加以叙述。 （1）阶段一 全体普通班学生的筛选，教师将有明显的外向性行为问题与内向性问题之疑似情绪障碍学生找出。 （2）阶段二 评量学生问题的严重程度与发生频率，教师观察学生之情绪或行为问题是否在学校外至少另一个情境也有如是问题。 （3）阶段三 针对学生的目标行为直接进行观察。 （4）阶段四 实施跨领域整合之专业团队的鉴定，包括普通班教师、特教班教师、学校辅导人员、心理治疗师、精神科医师、社会工作人员、家长、监护人等共同鉴定，资料如生理、心理检查数据、智力测验、人格测验、行为检核表、直接观察