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第16部分其他细菌课件.ppt 35页

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第16章 其他细菌 空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 铜绿假单胞菌 流感嗜血杆菌 百日咳鲍特菌 嗜肺军团菌 气单胞菌属 产单核细胞李氏菌 ? 第一节 弯曲菌属 (Campylobacter) 生物学特性 形态细长,呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状 单鞭毛,运动活泼 微需氧 42℃能生长,营养要求高 抵抗力较弱 致病性 产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎 传播:消化道 腹痛,腹泻,血便或果酱样便;头痛等;病程5~8d,自愈 诊断与防治 粪便标本涂片、镜检 PCR 主要是注意饮水和食品卫生 第二节 螺杆菌属 (Helicobacter) 幽门螺杆菌 (H. pylori) 生物学特性 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列,传代培养可变为杆状或球型。 微需氧菌,营养要求高,需血液或血清 菌落:细小、针尖、半透明 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富 致病性与免疫性 确切机制尚未完全阐明,与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切 可能与胃癌的发生也有关 幽门螺杆菌与疾病 胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤 诊断与防治 创伤性 非创伤性 重组脲酶疫苗 三联疗法 第三节 假单胞菌属 (Pseudomonas) 铜绿假单胞菌(P.aeruginosa) 生物学特性 直或微弯杆菌,有荚膜,单端有1~3根鞭毛,运动活泼 需氧,4℃不生长,42℃生长 带荧光的绿色水溶性色素 溶血环 抵抗力强 致病性与免疫性 广泛存在自然界与人体,为人体内的正常菌群 多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人 几乎可感染人体的任何组织和部位 表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。 婴儿:流行性腹泻 诊断与防治 标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养 预防:伤口、手术器械等严格消毒 疫苗 治疗:可选用庆大霉素、多粘菌素等 第四节 嗜血杆菌属 (Haemophilus) 流感嗜血杆菌(H.influenzae) 生物学特性 革兰阴性小杆菌,多形性 无鞭毛,有毒株有荚膜 生长需要X和V因子(新鲜血液) 巧克力色平板上生长较佳 菌落:灰白色,圆形,光滑 抵抗力:弱 根据荚膜抗原分ABCDEF六型,B型毒力最强 卫星现象 (satellite phenomenon) 致病物质 荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶 所致疾病 免疫性 以体液免疫为主 诊断与防治 第五节 军团菌属 ( Legionella) 嗜肺军团菌 (L. pneumophila) 生物学特性 革兰阴性杆菌,常规染色不易着色 用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色 端生或侧生鞭毛,有微荚膜 需氧菌 化学消毒剂敏感 致病物质 微荚膜 菌毛 毒素 多种酶 所致疾病 军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。 临床类型: 流感样型(轻症型) 肺炎型(重症型) 肺外感染 免疫性 嗜肺军团菌为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用 诊断与防治 标本:可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等 检查:直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查 预防:加强水源管理 治疗:首选红霉素 第六节 鲍特菌属 (Bordetella) 百日咳鲍特菌 (B. pertussis) 生物学特性 革兰阴性小杆菌,无鞭毛,有荚膜,菌毛 营养要求很高 鲍-金(Bordet-Gengou)培养基: 马铃薯、甘油、血液 菌落:细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环 Ⅰ相菌→Ⅱ、Ⅲ相→Ⅳ相 致病物质 不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质,百日咳毒素、皮肤坏死毒素等 所致疾病-百日咳 传染源:早期病人和带菌者 病程分三期:卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期 诊断与防治 免疫力 局部粘膜免疫,持久 * * 革兰阴性 无芽胞 空肠弯曲菌(C.jejuni) 最适温度:37℃ 不能生长:42 ℃,25 ℃ 血红素 辅酶Ⅰ或Ⅱ 当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时,由于后者能合成较多的V因子,在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大,离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。 继发性(内源性)感染 常 继 发 于 流行性感冒 麻疹 百日咳 结核病等 临 床 类 型 慢性支气管炎 中耳炎 鼻窦炎等 原发性(外源性)感染 急性化脓性感染:脑膜炎,鼻咽炎等 痰液、 脑脊

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