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联网单位基础信息采集表 4-1 （填写模板WORD 电子版） 单位名称 江苏省 ** 公司泰州市 ** 公司 单位地址 泰州市 ** 区（市） ** 路 ** 号 组织机构代码 1*****8-3 联系电话 863***96 □支队防火处 √ ** 区（市）大队 行政区域 泰州 市 ** 区（市） 消防管辖 □ 派出所 √重点单位 □非 户籍化管理 √有，账号 320***03 单位类别 重点单位 系统账号 □无 单位类型 □机关 □团体 √企业 □事业 □其他 √国有企业 □集体企业 □民营企业 □个体工商户 □中外合资企业 经济所有制 □外商独资企业 □股份制企业 □事业单位 □国家机关 □其他 人员类别 姓名 身份证类型和号码 联系电话（手机号码） 法定代表人或 单 主要负责人 余 ** 身份证 320103********2036 139******00 位 消防安全责任人 余 ** 身份证 320103********2036 139******00 人 消防安全管理人 赵 ** 身份证 321024********0837 139******00 员 专兼职消防安全 吴 ** 身份证 321202********0330 139******00 管理人员 责任单位 单位名称 联系人 联系电话 时间 相 设计单位 ** 建筑设计研究院 徐 ** 021-65**7788 2007.7 关 消防设施施工单位 江苏 ** 集团 钱 ** 138*****899 2009.11 单 消防设施维保单位 泰州市 ** 消防工程有限公司 吴 ** 139*****556 2014.8-2015.8 位 消防设施检测单位 泰州市 ** 消防检测有限公司 张 ** 139*****235 2009.12 填表说明： 1、联网单位名称： （1）登记产权单位名称； （2 ）多产权建筑时登记物业管理单位名称。 2、身份证件类型：身份证、护照、港澳通行证、其他。 3、行数不够时可加行填写。 联网单位 ( 印章 )： 填表人：李 ** 填表日期： 2016.1.16 联网单位基础信息采集表 4-2 （填写模板WORD 电子版） 消防控制室名称 ** 业务大楼消控室 消防控制室编号 系统自动生成不需填写 消控室地址 泰州市 ** 区（市） ** 路 ** 号 消控室所在建筑 ** 业务大楼 消控室