《第二章 血液分析仪检验》.pptVIP

（二）白细胞参数 一、血细胞分析仪各项检测参数及临床应用 血细胞分析仪白细胞系列检测参数 （三）血小板参数 一、血细胞分析仪各项检测参数及临床应用 血细胞分析仪血小板系列检测参数 血细胞直方图 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 以测定的细胞体积（大小）为横坐标，细胞出现的相对频率（数量）为纵坐标，可绘制的血细胞直方图，主要包括白细胞、红细胞和血小板三种直方图。 （一）红细胞直方图的临床应用 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 正常红细胞直方图几乎为两侧对称、较狭窄的正态分布曲线，主要分布在50fl～200fl区域。 （一）红细胞直方图的临床应用 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 % 100 200 300 400 (fl) 正态分布,峰顶在82fl~96fl （一）红细胞直方图的临床应用 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 不同类型贫血红细胞直方图的变化和常见原因 （二）白细胞直方图的临床应用 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 电阻抗型血细胞分析仪白细胞直方图为具有3个峰的光滑曲线，从左至右分别为：为淋巴细胞（小细胞群）、单个核细胞（中间细胞群）和中性粒细胞（大细胞群）或相当大小的细胞。 （二）白细胞直方图的临床应用 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 35f1—90f1 160fl以上 90f1～160f1 （二）白细胞直方图的临床应用 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 （三）血小板直方图的临床应用 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 正常血小板直方图呈左偏态分布，主要集中在2fl～30fl范围内，主峰在7.6fl～13.1fl之间。 （三）血小板直方图的临床应用 二、血细胞分析仪细胞分布图及临床应用 10 20 30(fl) % 呈偏态，峰顶5fl~10fl 临床检验基础 第二章 血细胞分析仪检验 本章目录 1 第一节 血细胞分析仪检测原理 2 第二节 仪器分析临床应用 3 第三节 仪器安装、使用、保养 4 第四节 校准、性能评价及比对 第五节 检验结果的质量保证 5 血液分析仪（hematology analyzer, HA）：临床血液一般检查最常用仪器。 1953年美国Coulter申请了“粒子计数法”的技术专利，并成功研发了世界上第一台电阻抗式血细胞计数仪。 血细胞 计数功能 两大功能 白细胞 分类功能 第一节 血细胞分析仪检测原理 血细胞具有相对非导电性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞通过计数小孔时，可引起小孔内、外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲信号，从而对血细胞进行计数，并根据体积大小间接区分出细胞群。此原理又称为库尔特原理（Coulter principle）。 一、电阻抗检测原理 细胞计数池中，小孔内外两个电极和稀释液构成一个电流回路，在负压作用下，细胞通过小孔，电极能感应到一个瞬间的电阻变化，并将其转换成脉冲，脉冲的数量代表细胞数量，脉冲大小反映细胞体积大小。 一、电阻抗检测原理 (一)血细胞计数原理 一、电阻抗检测原理 （二）血红蛋白测定原理 一、电阻抗检测原理 在被稀释的血液中加入溶血剂后，使红细胞释放出血红蛋白，后者与溶血剂结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统，在特定波长（一般在530nm～550nm）下比色，根据吸光度的变化仪器便可显示血红蛋白浓度。 一、电阻抗检测原理 稀释后的血液经溶血素处理后，红细胞迅速溶解，白细胞膜通透性改变使胞质经细胞膜渗出、脱水，胞膜紧裹在细胞核或颗粒周围。脱水后的白细胞体积与其自然体积无关，取决于脱水后白细胞内有形物质的多少。 （三）白细胞分群原理 一、电阻抗检测原理 根据电阻抗原理，不同体积的白细胞通过小孔时产生的脉冲大小有明显的差异。依据脉冲的大小，电阻抗法血细胞分析仪可对白细胞进行分群。 （三）白细胞分群原理 一、电阻抗检测原理 三分群法的第一群为小细胞区，体积为35fl～90fl，主要为淋巴细胞；第二群为中间细胞区也称单个核细胞区，体积90fl～160fl，包括幼稚细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞；第三群为大细胞区，体积160fl以上，主要为中性粒细胞。 （三）白细胞分群原理 一、电阻抗检测原理 （三）白细胞分群原理 电阻抗法白细胞三分群示意图 （一）激光散射法 将细胞悬液注入鞘液流中央，单个细胞沿着悬液和鞘液流两股液流整齐排列，以恒定流速定向通过石英毛细管。当细胞通过激光束被照射时，可阻挡或改变激光束