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第十四章
非血管疾病的介入治疗
作者:滕皋军 单位:东南大学附属中大医院
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目录
第一节 胆道梗阻
第二节 消化道管腔狭窄/梗阻
第三节 气管、支气管狭窄
第四节 脓肿与囊肿
第五节 椎间盘与椎体病变
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重点难点
掌握
常见非血管疾病介入治疗的适应证、禁忌证及并发症
熟悉
常见非血管疾病介入治疗的围手术期处理、操作方法
了解
常见非血管疾病介入治疗的术后疗效评价
第一节
胆道梗阻
医学影像学(第8版)
一、适应证及禁忌证
(一)适应证 (二)禁忌证
不适合外科手术治疗的各类恶性胆 胆管广泛狭窄者
道梗阻 严重的出凝血功能障碍
各种良性胆道梗阻外科术前为改善 大量腹水
病人全身状况者 严重感染
终末期的病人
医学影像学(第8版)
二、器械与操作方法
器械
穿刺针:三层套管针;双层套管针 胆道引流器械实物
引流管:外引流管;内外引流管 三层套管针、内涵管、外
支架:直径1~1.2cm 引流管
定位、途径及要领
经右侧腋中线第8~9肋间,方向T 下缘,避开肋膈角
10
经剑突下穿刺,避开心脏、胃腔
外引流管头端结构
可经超声引导下选择合适路径
前段有多侧孔、盘曲后呈
猪尾状
医学影像学(第8版)
二、器械与操作方法
外引流示意图 内外引流示意图
1.胆管穿刺;2.经穿刺针引入导丝;3.经导丝引 1.胆管穿刺;2.经穿刺针引入导丝入十二指肠;3~4.经导丝引入
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