治疗计划设计.pdfVIP

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概 要 治疗计划设计 计划设计的基础知识 CRT计划设计 中国医学科学院肿瘤医院 DJR CIHCAMS DJR CIHCAMS 戴建荣 IMRT计划设计 CRT/IMRT计划的QA 临床剂量学原则 计划设计中的基本概念 肿瘤控制概率和正常组织并发症概率 一个好的治疗计划应满足下述四项原则: 肿瘤致死剂量是指放射线使绝大部分肿瘤破坏死亡 1. 照射野应对准所要治疗的肿瘤区 而达到局部治愈的放射线剂量;是将达到95%的肿 2. 肿瘤剂量要求准确;靶区内剂量分布要均匀 瘤控制率所需要的剂量(TCD95) 3. 照射野设计应尽量提高治疗区域内,降低照 正常组织耐受剂量是指一正常组织不出现严重的放 DJR CIHCAMS DJR CIHCAMS 射性损伤时可以接受的最大剂量;可分为TD5/5和 射区正常组织受量范围 TD 50/5 4. 保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能 治疗比是正常组织耐受剂量和肿瘤致死剂量之比 使它们接受超过其耐受剂量 治疗增益比表示因某种治疗技术致成的肿瘤控制率 与周围正常组织损伤率之比 DJR CIHCAMS DJR CIHCAMS 1 DJR CIHCAMS DJR CIHCAMS 正常组织耐受剂量 计划设计定义 计划设计是根据临床要求,利用现有技术条 件,优化确定一个治疗方案的全过程 优化的前提是现有技术条件 DJR CIHCAMS DJR CIHCAMS 优化的目标是满足临床要求,甚至超出临床 要求 计划设计过程 正向计划设计 vs 逆向计划设计 任务 人员 输入患者一般信息和图像 逆向 正向 逆向 正向

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