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病 理 学;Case History;;;患者男，37岁，以“规律性上腹痛二年，加重一周”为主诉入院。查体：上腹部剑突下偏左有压痛。胃镜检查提示“胃窦部溃疡”。经给予甲氰咪胍等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃粘膜保护剂治疗，症状逐渐缓解，6周后复查胃镜见溃疡已愈合。;该患者的病理诊断为胃窦部消化性溃疡。溃疡为皮肤、粘膜较深的坏死性缺损。发生在胃的消化性溃疡通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层，因此粘膜至肌层甚至浆膜层的组织可完全被破坏。;;第二章 损伤的修复;完全再生Complete regeneration;细胞周期 （cell cycle);不稳定细胞（Labile cells） 生理情况下增殖活跃 通过再生能达到完美的修复 被覆上皮, 骨髓造血细胞，淋巴细胞 表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、生殖器官管腔的被覆细胞;稳定细胞（Stable cells） 生理情况下增殖不明显，受刺激时可表现出较强再生能力 有完美修复的可能 腺体或腺样器官的实质细胞 肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮、原始间叶细胞及其分化出来的细胞 ;永久性细胞 （Permanent cells） 出生后就不再具有分裂增生的能力 神经细胞，骨骼肌细胞，心肌细胞 神经纤维再生能力活跃;不稳定细胞 ;组织的再生过程 ;上皮组织的再生;;上皮组织的再生;The hepatocyte necrosis limited to scattered cells within hepatic lobules.;肝细胞亚大块坏死Submassive necrosis;Morphology of portal cirrhosis;胃溃疡时胃粘膜上皮的再生;纤维组织的再生;毛细血管的再生;神经组织的再生;细胞再生的影响因素;干细胞在细胞再生和组织修复中的作用 ;第二节 纤维性修复;肉芽组织 （Granulation tissue）;肉芽组织 （Granulation tissue）;肉芽组织 （Granulation tissue）;肉芽组织;肉芽组织 （Granulation tissue）;肉芽组织 （Granulation tissue）;抗感染，保护创面 填补创口及其他组织缺损 机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物， 其它异物;肉 芽 组 织;瘢痕;有利：1）填补并连接创口，使组织器官保持完整性； 2）瘢痕组织比肉芽组织的抗拉力强，故填补 及连接相当牢固，使组织器官保持其坚固性。 不利：1）瘢痕收缩 2）瘢痕性粘连 3）可发生器官硬化 4）形成瘢疙瘩 ;肾梗死瘢痕;瘢痕组织 右手烫伤后瘢痕组织形成，质地较硬、缺乏弹性，因为玻璃样变，导致瘢痕收缩，使皮肤发生皱褶。 ;瘢痕组织对机体的影响 ;;第三节 创伤愈合（wound healing） ;皮肤创伤愈合的基本过程; 一期愈合（Healing by first intention） ;;;骨折愈合 （Fracture Repair）;;骨折愈合 （Fracture Repair）;伤口类型 感染与异物 局部血液供应 伤口边缘对合 神经支配 电离辐射;;;患者男，37岁，以“规律性上腹痛二年，加重一周”为主诉入院。查体：上腹部剑突下偏左有压痛。胃镜检查提示“胃窦部溃疡”。经给予甲氰咪胍等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃粘膜保护剂治疗，症状逐渐缓解，6周后复查胃镜见溃疡已愈合。;该患者的病理诊断为胃窦部消化性溃疡。溃疡为皮肤、粘膜较深的坏死性缺损。发生在胃的消化性溃疡通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层，因此粘膜至肌层甚至浆膜层的组织可完全被破坏。;要 点