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盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析 张玉华 (内江东兴区碑木中心卫牛院四川内江641000) 【摘要】通常，产后妇女由于在妊娠和生产时导致的盆底肌肉损伤，引发 盆底功能障碍疾病，常常发生在咳嗽、体位改变、重体力活时等由于腹压增加产 牛尿失禁现象。一般通过对盆底组织的功能修复、盆底肌肉训练，提升产妇克服 盆底功能障碍的能力。下面从盆底肌肉训练治疗方式、治疗的效果、预防措施等 方面来阐述。 【关键词】盆底肌肉训练；盆底功能障碍；效果分析 【中图分类号1R711.5 【文献标识码】B 【文章编号11003-5028(2015) 6-0545-02 [Abstract] usually, postpartum women because of damage to the pelvic floor muscles resulting in pregnancy and at the time of production, cause pelvic floor dysfunction disease, often occur in the cough, posture change, heavy physical strength due to an increase in abdominal pressure when the phenomenon of urinary incontinence. Generally through the pelvic floor muscle function, repair of pelvic floor training, to enhance the ability to overcome the maternal pelvic floor dysfunction. The following from the aspect of pelvic floor muscle training mode of treatment, the treatment effect, preventive measures to explain. 女性怀孕后，伴随胎儿逐渐增大，或者羊水过多，就会使其骨盆受到影响, 加之牛产时盆底神经、肌肉损伤、激素水平改变等，也是造成骨盆损伤的重要原 因。产后的盆底功能障碍对产妇的康复造成了一定的制约，影响了产妇的生活质 量、人际交往、身心的双方面影响。通常产妇会出现尿失禁、子宫脱垂、阴道壁 膨出、排便障碍等症状，因此，必须给予产后产妇进行盆底肌肉训练，从而增强 其牛活质量。 1盆底肌肉训练治疗方式 医院应该安排专人护士对产妇进行盆底肌肉训练，通过一对一的健康宣教， 告知其训练的目标、方式、实施吋机、注意问题等。比如可以通过盆底肌肉康复 系统展开对其的生物反馈、电刺激盆底肌肉训练模式。在系统训练前，护士要提 前告知产妇排空膀胱，探头放于其阴道内，探视截石位，然后按照程序进行治疗， 电流强度le;100mA,刺激时间2s,间隔4s进行,20?30min/次，4周门个疗程。 在测定产妇的盆底肌力时，护理人员要定吋告知其提肛、收缩阴道方法和动 作纠正，及吋将盆底肌收缩、舒张吋的肌电图值进行准确记录。按照产妇的肌肉 收缩质量、持续时间、收缩次数等，观察其产后3个月、20个月的盆底肌力水 平和治疗效果。患者的盆底肌力水平评价指标分为6级。各级的肌肉收缩程度逐 渐增强，对抗力从无到持续对抗，收缩次数从0次到5次，持续吋间从小于Is 到至少5s。疗效观察，如果产妇在治疗后，盆底肌力ge;IV级，即肌肉收缩完全， 对抗较强,收缩次数ge;4次,持续时间ge;4s,贝!J表明效果明显;如果III级le; 盆底肌力VIV级，表明基本有效；如果盆底肌力VIII级，表明治疗无效。 2盆底肌肉训练方式掌握措施 女性盆底功能障碍性疾病（PFD）以压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脱垂（POP） 等系列盆底缺陷与损伤为主要表现。PFD有多种病因引发，流行病学研究表明， 妊娠和分娩为独立危险因素。随子宫增人，妊娠期重力作用会对盆底产生慢性牵 拉，引发软组织程度不等的损伤，不管何种分娩方式，剖宫产或阴道顺产，均对 盆底肌肉张力有一定影响。分娩时，对会阴侧切，会对盆底肌肉张力形成直接破 坏，严重时，阴道前后壁在妊娠晚期及产后，易有膨出情况，出现性功能障碍、 压力性尿失禁、便秘等症状，剖宫产相较阴道分娩，对盆底肌力的影响在一定程 度上降低，但应用剖宫产方式对妊娠终止，并非最佳的对PFD解决的措施。且在 我国，特别是中小城市，受文化认知水平、经济水平、社会观念等影响，女性缺 乏对PDF病因及康复治疗的认识，在产后早期坚持盆底肌肉锻炼、常规在产后 42d行盆底肌肉评估的依从率较低，需重视宣教，指导产妇掌握正常方法