肺癌的淋巴结分区与最新分期.docVIP

肺癌的最新分期（第7版）淋巴结分组 锁骨上区域 1 下颈部、锁骨上和胸骨颈静脉切迹淋巴结 纵隔淋巴结 上区 2R 上气管旁(右) 2L 上气管旁(左) 3a 血管前 3p 气管后 4R 下气管旁(右) 4L 下气管旁(左) 主动脉淋巴结 AP区 5 主动脉下 6 主动脉旁(升主动脉或膈神经旁) 纵隔淋巴结下 隆突下区 7 隆突下 下区 8 食管周围(隆突下) 9 下肺韧带 N1淋巴结 肺门/叶间区 10 肺门 11 叶间 周围区 12 叶内 13 段内 14 亚段内 注意： 1、所有病人须标出术前的临床分期 cTNM 和 术后的病理分期 pTNM。 2、送标本前，把10、11组淋巴结从标本上取下单独送（如可能，包括12组）。 3、左侧清扫： 5、6、7、8、9、10、11、“12、3a、4L”组 右侧清扫： 2、4R、7、8、9、10、11、“12、3a、3p”组 肺癌的最新分期（第7版） T1：肿瘤最大径≤3厘米，被肺或脏层胸膜包绕，未侵及叶支气管近端。 T1a：肿瘤最大径≤2厘米 T1b：肿瘤最大径＞2厘米但≤3厘米 T2：肿瘤最大径＞3厘米但≤7厘米，或具有以下任一特征：侵犯主支气管，距离隆突≥2厘米、侵犯脏层胸膜，肺不张或阻塞性肺炎波及至肺门区域，但未累及一侧全肺 T2a：肿瘤最大径＞3厘米但≤5厘米 T2b：肿瘤最大径＞5厘米但≤7厘米 T3：肿瘤最大径＞7厘米 或直接侵及胸壁（含肺上沟瘤）、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、壁层心包或肿瘤位于主支气管内距隆突＜2厘米 T4：任何大小的肿瘤侵犯下列结构： 纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、食管、椎体、隆突或分开的肿瘤病灶位于原发肿瘤同侧的不同肺叶 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧支气管周围和/或肺门及肺内淋巴结转移，包括直接侵犯 N2：同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移 N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移 M0：无远处转移 M1：远处转移 M1a：分开的肿瘤病灶位于对侧肺叶内伴有胸膜结节或出现恶性胸膜或心包积液 M1b：远处转移 ? N0 N1 N2 N3 M1a M1b T1a ⅠA ⅡA ⅢA ⅢB Ⅳ Ⅳ T1b ⅠA ⅡA ⅢA ⅢB Ⅳ Ⅳ T2a ⅠB ⅡA ⅢA ⅢB Ⅳ Ⅳ T2b ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB Ⅳ Ⅳ T3 ⅡB ⅢA ⅢA ⅢB Ⅳ Ⅳ T4 ⅢA ⅢA ⅢB ⅢB Ⅳ Ⅳ