《中药煎煮与服用方法》.pptVIP

如川乌、草乌、附子（含酯型乌头碱）、雷公藤、商陆、生天南星、生半夏等 制川乌、草乌，制附子宜先煎半小时至不麻口为度 雷公藤应先煎一小时 后下：待药汁煎至预定服量时，然后将后下药投入煎药器内，与药汁同煎5-10分钟即可。 含挥发性有效成分，久煎容易挥发散失的药物 有效成分不耐煎煮，久煎容易破坏的药物 气味芳香，含挥发性有效成分的药物：薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香等应后下 不宜久煎，久煎容易破坏的药物：青蒿、钩藤、杏仁、大黄、番泻叶、神曲等应后下  包煎：某些药物需要用纱布包裹好，然后与其他药物同煎。 表面有毛，容易漂浮液面不便煎煮的药物 呈粉末状或煎后易使煎液混浊的 煎后药液粘稠，不便滤去药汁的 花粉类药物：蒲黄；细小种籽类药物：葶苈子；药物细粉类：青黛等均应包煎。 对含淀粉、粘液质较多的药物：车前子（在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化） 表面有绒毛的药物：旋覆花（避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽）。 另煎：贵重药材作汤剂时，宜另煎取汁，以免煎出的有效成分被同剂中其他药物的药渣吸附，造成贵重药材浪费 如人参、西洋参、羚羊角等 炀化（加热熔化）：对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，容易粘锅、熬焦，还会粘附于其他药材上，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。以免造成胶类药材浪费，也避免影响其他药物有效成分的溶出 冲服：用煎好的药汁或温开水将冲服药送服。 入水即化的药物：芒硝、玄明粉等 药液类药：竹沥、蜂蜜、饴糖等 加水磨取的药汁类：羚羊角、沉香等 煎汤代水：一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。 服药方法 上午9点和下午3点左右，是机体吸收药物的黄金时间，所以此时服用中药效果最佳。但是，不同药性的中药，应讲究不同的服药时机。具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。 清晨空腹：因胃及十二指肠内均无食物，所服药物可避免与食物混合，能迅速入肠中充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免晚间频频起床影响睡眠。 饭前：胃中空虚。驱虫药、攻下药及其它治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药都宜饭前30-60分钟服药。 饭后：可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。消食药亦宜饭后及时服用，以利充分发挥药效 睡前给药：安神药、缓下剂、涩精止遗药。安神药治失眠，宜在睡前的30分钟至1小时服药；缓下剂亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便。 不拘时限：截疟药应在疟疾发作前两小时服药；急性病则不拘时限服 发汗药、泻下药：药力较强，服药应适可而止。一般以得汗、得下为度，不必尽剂，以免汗、下太过，损伤正气。 呕吐病人服药宜小量频服。小量，药物对胃的刺激小，不致药入即吐，频服，才能保证一定的服药量。 服药宜忌 早在汉代，张仲景在说明桂枝汤的服法时，要求吃米粥来帮助桂枝汤发汗，现在临床实践也证实，服用解表药后，喝一些温热的米粥，有助于发汗，起到辅助治疗的作用。 中药煎煮与服用方法 中药汤剂是中医常用的一种剂型，它拥有了上千年的悠久历史，是历代医家通过长期的临床实践，形成的一套完整的中医药理论体系。 它具有制备简单易行、溶媒来源广、吸收快、能迅速发挥药效等优点，适应中医辨证论治，随症加减的原则。 中药煎煮可以用铁锅吗？为什么？ 中药饮片煎煮前要不要清洗？ 中药不小心煎干了，可否加水再煎？ 什么叫“先煎”、“后下”、“炀服？” 煎药器具的选择 煎药用水 煎药火候 煎药方法 特殊中药的煎煮方法 煎药器具的选择 中药在加工煎煮时，必须选用适宜的容器。煎煮的容器既可直接影响药物煎得的液量，又可影响有效成分的溶出率。 对于所用器具古代医药文献已有所论述。如《华氏中藏经》、《本草经集注》等即有将药物置于“瓦”、“坩土”、“锅子”、“瓷器”、“土器”、“铁锅”及“铜器”等物之内而进行修治的记载。梁代陶弘景曰：“温汤忌用铁器。”明朝李时珍说：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐。” 使用说明： 传统的器皿材质可分铁铜铝器、瓦罐、搪瓷、不锈钢、砂锅、紫砂等。而常用于煎药的器皿有砂锅（砂罐）、瓦罐、搪瓷器等。 一般用砂锅，紫砂煲最好，搪瓷器皿次之，但千万不能用铁铜铝锅等金属器皿。 紫砂器皿 是一种理想的煎药器皿。 优点： 导热性能良好，化学性质稳定，透气性较强，表面较为光滑，且不涂釉。 同时材质本身的远红外功能能充分萃取中药中的精华，更具有保健功能，确保汤剂发挥最佳药性。 缺点： 价格较高 砂锅 瓦罐 搪瓷罐 是目前较为理想的煎药工具 优点： 锅底