心血管的系统疾病综述.ppt

  1. 1、本文档共51页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2、部位 左前降支供血区:左室前壁、心尖部、室间隔前2/3、前内乳头肌 右冠状动脉供血区:左室后壁、室间隔后1/3、右心室、窦房结 左旋支供血区:左室侧壁、膈面、左房、房室结 正常心脏(normal heart ) 心梗(myocardial infarction ) 左室急性心梗 (acute left ventricle myocardial infarction ) 冠脉血栓 (coronary artery thrombus ) 冠脉粥样硬化伴血栓形成 (coronary atherosclerosis and thrombosis) 3、病变 凝固性坏死 液化性肌溶解 心梗后1-2天(myocardial infarction 1-2 days) 梗死灶机化(myocardial infarction organization) 陈旧心梗(obsolete myocardial infarction ) 4、生化改变: CPK对其临床诊断有一定意义 5、合并症: 心脏破裂 室壁瘤 附壁血栓形成 急性心包炎 心源性休克 心律失常 急性左心衰竭 (三)心肌纤维化 (四)冠状动脉性猝死 透壁心梗心脏破裂心包积血(hemopericardium ) 心肌纤维化(myocardial fibrosis ) 病史摘要 ???? 王某,女,58岁,退休工人。半年前,因家庭不和,与儿子吵架时突然感觉心前区疼痛,同时感左上臂、左肩疼痛,伴气急、肢体冷、面色苍白,出冷汗,经休息、治疗后缓解。以后,每当劳累后,心前区疼痛等上述症状时有发生。今天上午上市场买肉菜上五层楼后,心前区剧痛,冷汗淋漓,以后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰等症状,听诊两肺湿性啰音。今晚吃晚饭送客后,忙于收拾家务时,突然昏倒,神志不清,经抢救无效而死亡。 ???? 尸检所见 ???? 身高159cm,体重65kg,腹壁脂肪厚度为4.5cm。心重350g,左心室壁厚度1.6 cm。左冠状动脉前降支和右冠状动脉管腔狭窄(Ⅱ~Ⅲ级)。大脑左半球内小动脉粥样硬化,小动脉瘤形成。左侧内囊,见桃核大坏死灶(软化灶)一个,并见多量出血。双肺体积增大,切面可见暗红色泡沫状液体自切面流出。 窦性心律。V1、3呈QS型,V4、6无异常Q波。v1、4ST呈弓背型上移,达0.30.4毫伏,略似单相曲线。v1、4T波终末倒置,I、V5、6T波低平。上述所见符合急性前间壁心肌梗塞。 v1、3ST上移,v1、3、5、I、aVLT波倒置,其他导联低平,V1、3呈QS型急性前间壁心肌梗死 心肌梗死(myocardial infarction) 讨论题 ?? ??1、对本病例应何诊断? ??? 2、请按疾病发展过程、结合尸检 所见,解释上述各种临床表现。 ???? 3、患者死亡原因是什么? 动脉瘤 (aneurysm) 一、病因:动脉的先天缺陷或后天性疾病 二、类型 结构:真性动脉瘤 (true aneurysm) 假性动脉瘤 (false aneurysm) 夹层动脉瘤 (dissecting aneurysm) 形态:囊性、梭形、圆柱状、舟状、蜿蜒状 三、并发症:破裂出血、附壁血栓、栓塞。 动脉瘤(aneurysm) 思考题: 1、试述心肌梗死的类型、病变特点及继发改变 2、心梗好发部位及其与冠状动脉供血关系 第六章 心血管系统疾病 Disease of cardiovascular system 大纲要求 掌握:动脉粥样硬化的病变及后果 熟悉:动脉粥样硬化的发病机制、亚急性 细菌性心内膜炎的病理变化 了解:动脉粥样硬化的病因 第一节 动脉粥样硬化 (Atherosclerosis,AS)

您可能关注的文档

文档评论(0)

blingjingya + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档