外科学各章节复习要点和习题测试(1)[1]概要.pdf

精心整理 外科学各章节复习要点和试题练习 第一章 无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1. 在 1.05kg/cm2 蒸气压力下 , 灭菌的标准时间通常是 A. 1~5 分钟 B. 6~10 分钟 C. 11~14 分钟 D. 15~20 分钟 E. 21~25分钟 答案 :E 2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A. 10cm 的区域 B. 15cm 的区域 C. 20cm 的区域 D. 25cm 的区域 E. 30cm 的区域 答案 :B 第二章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 【考纲要求】 精心整理 精心整理 1.水和钠的代谢紊乱 :①病因 ;②临床表现 ;③诊 断;④治疗。 2.钾的异常 :①低钾血症的病因 ;②低钾血症的临 床表现和治疗 ;③高钾血症的诊 断和治疗。 3.代谢性酸中毒 :①临床表现及诊断 ;②治疗。 4.代谢性碱中毒 :①临床表现及诊断 ;②治疗。 5.水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则 :① 外科病人生理需要量 ;②平衡失 调时的纠正方法。 【考点纵览】 1. 细胞外液中主要阳离子是 Na+, 荫离子是 C1- 、 HCO-3 和蛋白质。 细胞内液 主要阳离子是 K+ 和 mg2+, 主要的荫离 子是 HPO 42-和蛋白质。 2.血液中 HCO 3-和 H 2CO 3 是最重要的缓冲对。 3.生理情况下每日需水量 2000~2500ml ,需氯化钠 4~5g ,需氯化钾 3~4g 。 4.等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5.等渗性脱水 :失水 =失钠 ,因急性体液丢失 ,主要 丢失细胞外液。 6.低渗性脱水 :失水 <失钠 ,因慢性失液 ,只补液 体未补钠 ,细胞外脱水重。 7.高渗性脱水 :失水 >失钠 ,因水摄入不足或水分 排除过多 ,细胞内液脱水严重。 8. 低钾血症最早出现肌无力 , 心电图变化特征是 T 波 低平或倒置 , ST 段下降 , QT 间期延长或有 U 波。 9.何谓反常性酸性尿。 10.补钾时应注意 :尿量 >40ml/h,浓度 <0. 3%,滴数 80 滴/min ,补给量 <6~8g/24h。 11.高钾血症心电图特征 :T 波高尖 , QT 间期延长 , QRS 波群增宽 , PR 间期延长。 12.高钾血症的治疗。 精心整理 精心整理 13.代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状 ,呼出 气体有酮味。尿液 pH 值 <7.35, HCO-3 下降。 14. 纠正代谢性酸中毒常用 5%碳酸氢钠溶液 ,补液量 (ml=[27- 病人 CO2CP 值 (mmol/L ] 体重× (kg 0.3× 。 15. 代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢 , 可伴有低钾血症 和低 钙血症表现。 16.补液量 =生理需要量 + 已经丧失量 +继续损失量。 生理需要量 :水 2000- 2500ml ,氯化钠 4~5g ,氯化钾 3~ 4g 。 【历年考题点津】 1.低渗性脱水主要指 A. 血钾低 B.血钙低 C.血镁低 D.血钠低 E.血磷低 答案 :D 2.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是 A. 尿量钾含量减少 B.尿量低于 30ml/h C.尿量超过 60ml/h D.尿呈酸性 E.尿呈碱性 答案 :B 3.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为 精心整理 精心整理 A. 水 2000~2500ml ,钠 10g ,氯化钾 5g B.