景谷县人民医院新职工医院感染知识培训.ppt

Page ? * 分类管理原则： 标识警示：（包装物、包装容器、地点等） 分类收集：（六类）* 安全盛装：（严密、紧实；无破损、无渗漏；装量3/4） 规范贮运：（贮藏地点卫生规范；运输工具要求； 暂贮不超过2天） Page ? * 医疗废物标识 外科手消毒 1.外科手消毒原则 先卫生洗手，后消毒。 不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2.洗手方法 先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 3.时间 外科洗手消毒搓擦3分种 * 清洁剂→双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓。 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处，冲洗。 流动水→双手、前臂和上臂下1/3→无菌巾擦干双手，前臂和上臂下1/3。 * 免洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂。 涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3。 认真揉搓直至消毒液干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及时用方法遵循产品的使用说明。 * * 外科手消毒的注意事项 不应佩戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁 在整个消毒手过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与手消毒可使用揉搓用品或双手相互揉搓。 术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。 用后的清洁指甲用具每日清洁与消毒，揉搓用品如手刷等，使用后灭菌或者一次性使用。 * * 手卫生消毒效果的监测 采样时间：在接触患者，进行诊疗活动前 监测部门：手术室、产房、新生儿科、口腔科、重症监护室等。 监测频率：每季度一次或当怀疑有感染流行爆发时进行。 正常值： 卫生手消毒： 细菌菌落总数应≤１０cfu/cm2　　　　　　　　 外科手消毒： 细菌菌落总数应≤５cfu/cm2 做好手部卫生需要全院一心上下的努力 Page ? * 医院感染暴发 定义：指在医疗机构或其科室的患者中、短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 Page ? * 疑似医院感染暴发 定义：指在医疗机构或其科室的患者中、短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 Page ? * 医院感染暴发事件回放 1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡； 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； 2001上海手术室医院感染暴发流行事例：某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染；某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发，检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌； 2003年引起恐慌的SARS：SARS问题的本质是感染控制问题，起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关，而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！ Page ? * 医院感染暴发事件回放 2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。 原因：手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到国家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。 后果：该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏！ Page ? * 医院感染暴发事件回放 深圳妇儿医院产妇切口感染！1998年4月3日～5月27日共手术292例，发生切口感染166例，切口感染率为56.85%. 术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”。由于这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。 Page ? * 院内感染暴发事件危害 1、患者：延长住院日，增加病人痛苦甚至威胁生命（也包括医务人员）。 2、医务人员：职业安全受到威胁、医疗纠纷增加、相关人员被处分，吊销执业资格…… 3、医院：声誉受损、行政处罚、停业整顿或关闭、经济赔偿…… 4、社会：进一步损害医院和医务人员形象，增加医疗行为的风险。 Page ? * 医院感染暴发处置 医院发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 医院发生疑似医院感染暴发或确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测机有关的标本采集、病原学检查等工作。 按照有关规定及时上报。 Page ? * 重点部门医院感染预防控制 ICU、消毒消毒供应中心、血透室、新生儿室等