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创新创业企业诊断调查表
各待诊企业:
为保证“诊断医生”能客观评估分析企业存在的问题,提出诊断意见,请认真填写此调查表,市科技创新服务中心将对调查表中的各类信息予以保密,谢谢配合。
企业基本情况
企业名称
联系地址
法人代表
联系电话/手机
成立时间
职工人数
实收资本(万元)
企业经营情况
主营业务
主要产品或服务
主营业务收入(万元)
现阶段面临的主要问题
(请依次填写,可附页。)
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