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五官科护理第七章口腔颌面部应用解剖的生理.ppt 32页

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  • 上传作者 smartxiaohuli(上传创作收益人)
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* * 血管(动脉) 主要来自颈外动脉分支,分为舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉。 颌面部血液供应非常丰富,一方面损伤和手术时易出血,一方面口腔颌面部组织有很强的抗感染能力和再生愈合能力 颌外动脉在嚼肌前缘可扪及搏动,颞浅动脉在耳屏前方、颧弓根部扪及搏动,为临床 常用压迫止血部位 * * 神经 包括:运动神经 感觉神经 运动神经:面神经,舌下神经,三叉神经第3支的前股纤维(分别支配表情肌、舌与咀嚼肌的运动)。 感觉神经:主要是舌咽神经和三叉神经。 第七章 口腔颌面部的应用解剖与生理 * * 第一节 口腔的应用解剖生理 ▲口腔前庭和固有口腔 由牙齿、颌骨、唇、腭、舌、口底和涎腺等组成 ▲功能:参与消化、协助发音和言语动作、辅助呼吸及感觉。 * * 口腔前庭 口腔前庭:为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的铁蹄形的潜在腔隙 口腔前庭沟:亦称唇颊龈沟 .为唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽.口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。 唇:上界为鼻底,下界为颏唇沟,两侧以唇面沟为界,中部有横行的口裂将唇分为上,下唇。唇部皮肤有丰富的汗腺,皮脂腺和毛囊,是疖,痈好发的部位。 腮腺导管口:在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上,呈乳头状突起。腮腺造影和导管注射治疗由此口进入。 * * 口腔前庭 颊:位于面部两侧,构成口腔外壁,由皮肤、肌肉、黏膜构成,上起颧骨下缘,下止下颌骨下缘,前至鼻唇沟,后至嚼肌前缘。 颊垫尖:大张口时,平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有一三角形隆起,称颊垫。下牙槽神经阻滞麻醉进针的重要标志 * * 固有口腔(口腔本部 ) 腭:分隔口腔和鼻腔,前2/3的硬腭及后1/3的软腭。腭参与发音,言语及吞咽等活动。 舌:分为舌体和舌根两部分。前2/3为舌体,活动度大,后1/3为舌根,活动度小。是味觉的主要器官,并协助完成咀嚼,吞咽和语言等功能。司感觉和味觉。 舌系带:在舌腹面中线基底部 。舌系带过短,限制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。舌的淋巴丰富且引流广泛,加上舌的血运丰富,运动频繁,故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移 颌下腺导管开口:位于舌系根部两侧,呈对称性乳头状突起。 * * 固有口腔(口腔本部 ) 口底:位于舌体以下和两侧下颌骨体之间的口腔底部,由口底粘膜、肌肉等组织所构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间隙 。口底组织比较疏松,外伤或感染时易形成较大的血肿、水肿或脓肿,容易造成呼吸困难或窒息。 * * 腭 舌 * * 第二节 牙及牙周组织的应用解剖 一·牙齿 乳牙和恒牙 ▲乳牙(20个)6—8月开始出牙,2岁左右全部出完。名称从中线向两侧:乳中切牙,乳侧切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙(用罗马数字Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ表示)。 ▲恒牙(28—32个)6---18岁。名称从中线向两侧:中切牙,侧切牙,尖牙,第1前磨牙,第2前磨牙,第1磨牙,第2磨牙(用阿拉伯数字表示)。 * * 乳牙的临床牙位(罗马数字) * * 恒牙的临床牙位(阿位伯数字) * * 牙齿的形态 牙齿的组成:牙冠、牙根,牙颈三部分 牙冠 牙根 牙颈 * * 牙的组织 牙釉质:在牙冠表面呈乳白色、有光泽。最硬、最耐磨。 牙骨质:在牙根表面覆盖的黄色类骨组织。在牙颈部较薄,根尖部较厚。 牙本质:是牙釉质、牙骨质内包含的组织,牙齿的主体,呈淡黄色,贯穿于整个牙冠和牙根。 牙髓:牙内部的腔隙称为牙腔,牙腔内充满血管、神经和结缔组织,称为牙髓。功能:营养牙本质,具有敏锐的感觉功能,稍受刺激即引起剧烈疼痛。 * * * * 牙齿的功能 咀嚼 协助语言 保持面部的正常形态 * * 二·牙周组织 牙龈:口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。游离龈与牙面之间有一环状狭小的空隙称龈沟,正常龈沟深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。两牙间间隙被龈突覆盖,称牙尖乳头或龈乳头,牙缝隙大多由牙乳头萎缩导致。 牙周膜:介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙周膜有丰富的血管,神经和淋巴,能调节牙齿所承受的咀嚼压力,具有营养牙体组织的作用。 牙槽骨:是支持牙齿的重要组织。牙齿脱落后,牙槽骨逐渐萎缩。 * * 第三节 颌面部的应用解剖生理 上界:额部发际 下界:下颌骨下缘 左右界:下颌支后缘 颌面部临床分区 以经过眉间点和鼻下点的两水平线为界将颜面部分为三部分,下两部分为颌面部。 * * 一·颌骨 共有14块骨组成 左右成双对称排列: 上颌骨、鼻骨、泪骨、 颧骨、腭骨、下鼻甲 单一:下颌骨、犁骨 * * (一)上颌骨 一体(上颌骨体) 四壁、一窦(上颌窦) 四突 额突、颧突、 腭突、牙槽突 意义:将咀嚼压力传导 至颅底

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