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肺栓塞病病人的护理[1].pptx 31页

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肺栓塞病人的护理;肺栓塞病人的护理; 肺栓塞(pulmonary embolism) 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的一组疾病或临床综合征的总称 。 ; 1、血栓 深静脉血栓 (DVT),是引起肺栓塞的血栓主要来源。其栓子的来以下几种: (1)血栓、癌栓、羊水栓、空气栓. (2)赘生物:来自右心,尤其是瓣膜上; (3)骨髓炎脓性菌团:来自脓性病灶; (4)虫卵栓其中以血栓引起最为常见 血流淤滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成促进因素。 因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。 ; 2、心脏病 心脏病为我国肺栓塞的最常见原因,占40%。遍及各类心脏病,合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。; 3、肿瘤 肿瘤在我国为第二位原因,占35%,远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓。据; 4、妊娠分娩 产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加,血浆素原-血浆素蛋白溶解系统活性降低。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症 5 其他。 ;高危人群: 1.40岁以上,肥胖或者有血脂异常患者; 2.长时间操作电脑者或者长时间坐火车,飞机、汽车者(时间超过6小时) 3.长期卧床或需要制动人群; 4、急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置换术后 5、有髋部骨折,严重创伤或急性脊柱损伤患者; 6、孕产妇;肿瘤、急性心梗及心功能不全患者; 7、口服避孕药妇女; 8、患有肾病综合症的儿童。 ;1、呼吸困难是肺栓塞后最常见的症状。 2、咳嗽(干咳为常见) 3、咯血 4、胸痛 5、冷汗、晕厥 6、恶心、呕吐 7、其他常见的为心动过速、紫绀和肺部湿罗音。其次为发热胸腔积液体征、低血压或休克、心???失常等。 8、体征以呼吸急促为最常见,;诊断要点;四、治疗原则 ;四、治疗原则;四 诊断要点;; ;六、治疗护理;六、治疗护理;六、治疗护理;六、治疗护理;六、治疗护理;七、主要护理问题;七、主要护理问题;七、主要护理问题;七、主要护理问题;七、主要护理问题;七、主要护理问题;七、主要护理问题;七、主要护理问题;八、出院指导;八、出院指导;谢谢大家!

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