病案的质量控制习题.docxVIP

病案的质量控制 1、下列不属于门诊病案评估要点的是（ C ）。 确诊及时、正确 查体记录具体、确切 挂号准确率≥99% 病史采集准确、完整 维护病人的知情权和隐私权 2、住院病历书写质量评估标准中有（ A ）项单项否决。 30 31 32 33 34 3、住院病案书写基本要求叙述错误的是（ C ）。 A.除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水 B.病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字 C.病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正 D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名 E.每次书写结束要签署全名 4、病案质量控制范畴不包括（ E ）。 病案内容质量 出院病案的回收率 疾病分类编码的准确率 门诊病案的当日回库率 医疗收费的合理性 5、病案质量控制方法通常采用的步骤，除外（ B ）。 检查执行情况 目标管理 执行标准 制订标准 反馈 6、病案质量管理的特点叙述不正确的是（ E ）。 多学科融合的专业特点 专业的独立性 协调作用 服务对象的多元性 病案管理人员的专业性 7、在发达国家，早期的医疗质量监控实施方式有（ B ）。 病案的书写质量 对医师资格认证、医师某项医疗准入授权以及对同行检查 医师的诊疗水平 设备及工作方法标准化 医疗的合理性 8、从建立、形成到归档、利用等一系列工作环节按照各项工作预定标准和要求衡量，需要 达到的程度称为（ B ）。 病程质量 病案质量 书写质量 归档质量 收集质量 9、病案质量全过程管理的实施中除外（ E ）。 流程设计 教育、培训 质量监控 可持续改进 程序化管理 10、病案质量管理的任务有（ E ）。 制定病案质量目标和质量标准 进行全员病案质量教育 完善各项规章制度 建立指标体系和评估系统，定期总结、反馈 以上均是 11、出院病案整理、装订工作质量要求正确的是（ A ）。 出院病案装订正确率 100% 出院病案收回后，于 48 小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐，纸张大小相差不超过 2cm 12、特殊检查、特殊治疗指的是（ E ）。 有一定的危险性，可能产生不良后果的检查和治疗 由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗 临床试验性检查和治疗 以上均是 13、2000 版 ISO9000 族标准内容，质量管理体系核心标准中除外（ D ）。 ISO9000《质量管理体系基础和术语》 ISO9001《质量管理体系要求》 ISO9004《质量管理体系业绩改进指南》 ISO9000《质量管理核心标准》 ISO9001《质量和(或)环境管理体系审核指南》 14、确保病案质量管理工作有效落实的关键是（ A ）。 建立完善的病案质量组织管理体系 病案信息管理质量监控 病案书写质量控制 确保服务质量 监督法律法规的落实 15、影响病案质量管理的因素除外（ C ）。 不重视病案书写质量 没有建立病案质量标准 科室病案质量的自我监控 规章制度不健全、不落实，执行不严格，管理不到位 医务人员医学基础不牢，基本素质较差 16、医疗统计工作质量要求中不正确的是（ D ）。 出入院报表 24 小时回收率 100% 统计信息计算机检查正确率 100% 统计人员必须有统计员上岗证 各类医学统计报表准确率 99% 按时完成医疗行政部门管理要求的报表 17、国际标准化组织的英文缩写是（ D ）。 ISA GB TC ISO ISD 18、有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是（ C ）。 A.入院记录应在 24 小时内完成 首次病程记录应在 8 小时内完成 交接班医师应在 36 小时内完成交接班记录 患者入院 48 小时内是否有上级医师查房记录 死亡讨论记录是否在患者死亡 1 周内完成 19、在质量控制中 PDCA 分为四个阶段，除外（ C ）。 计划 执行 小结 检查 总结