100057844-中风的健康教育.ppt

中风病人的健康教育 神经内科 中风的危害 国家卫生部疾病监测资料显示，中风的死亡率已经跃居我国死亡原因之首，成为我国城市居民的第一杀手。 　我国的人群监测资料显示，每年死于中风者约80～100万,占全部死亡原因的20％，即每死亡5人中，就有1人死于中风。 幸存者中约75％遗留不同程度的残疾，有1／4的病人在1～5年内会再次发生中风，给患者本人和家庭带来痛苦,也给社会带来沉重的负担,每年花费的直接医疗费不少于250亿元 . 中风的好发人群 老年人是中风的高发人群，男性略高于女性。人群监测资料显示，64％的病例发生在55～75岁，其中55～65岁比例最高，45岁以下发病比例占4．4％。因此，55岁以上的人群应作为中风的重点预防对象。 但近年来的监测资料显示，中风的发病有年轻化趋势，对于40岁以上的人群，均应加强中风预防。 中风的病因 动脉的损害： 凡是引起脑动脉病变的因素，都可成为中风的病因，常见的原因是：动脉粥样硬化 少见的病因为脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。 中风(applexy) 是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不清、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的常见疾病。 因发病急骤，症状多端，病情变化迅速，与风之善行数变的特点相似，故名中风、卒中。 西医学将本病主要分为出血性和缺血性两类 。急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。 中风的危险因素 高血压、高血脂 糖尿病、心脏病 吸烟 肥胖体态 坐位生活方式 口服避孕药 短暂性脑缺血发作（TIA） 父母卒中史 中风的诱发因素 ● 情绪不佳( 生气、激 动、焦虑、悲伤、恐 惧、惊吓等) ●饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾) 中风的诱发因素 ●大便秘结干燥、必须用力才能排出； ●过度劳累、用力过猛、 超量运动； ●气候变化； 中风的诱发因素 服药不当(如：降压药服用不当，导致血压不降或降得过低)； 老年人起床时突然坐起； 妊娠…… 　 　这些诱因都与血压的波动和动脉硬化有关，应采取有效的措施，尽量避免或消除这些诱因，有利于预防中风。因此，中风的健康教育非常重要。 中风健康教育的重点 (一)心理护理 (二)用药指导 (三)饮食调理 (四)起居有节 (五)康复训练 (一)心理护理 中风患者心灵上承受着沉重的打击，心理活动被扰乱而暂时无法与外界环境保持协调一致，需要依靠别人力量的帮助，使情绪和行为能够调节到和外界环境保持相对稳定的和谐状态，即心理健康状态。 中风的健康教育，首先应该是心理健康的教育，因为健康的心理是一切治疗护理措施达到预定目标的基础,必须高度重视。 轮椅上的老人跳井自尽 留下老妻哀哀恸哭 中风后抑郁症 中风后抑郁症（poststroke depression, PSD） 中风后患者除有偏瘫、言语障碍等外,还有情感、认知、行为等方面的改变,较为常见的是抑郁症. 国外报道其发生率多在40％～50％，国内中风后抑郁症的发生率为34.2％，其中轻度20.2％，中度10.4％，重度3.7％,有严重自杀倾向. 　抑郁是预测中风生命质量的最重要因素之一。 加强护患沟通，增进护患感情 医护人员要运用心理学知识和心理治疗的方法针对中风患者存在的心理问题进行调整和恢复. 其目的是调动患者的自我调节能力，树立战胜疾病的信心。它既不是随意聊天，又不是单纯的好心劝说，更不是对患者进行思想教育，而是对患者进行精神上的支持,保持心情舒畅 ,乐观豁达. 这是目前临床上最常用的心理治疗方法之一的精神支持疗法. 加强护患沟通，增进护患感情 中风后部分病人还会出现一些情感方面的变化，如:没有悲伤感受的哭泣或者是没有喜悦体验的发笑，医学上叫:强哭强笑。还有一些不稳定感，容易激动，容易愤怒，这些都是中风以后比较常见的表现。 我们应该从专业的角度去理解对待病人,多与病人交谈，倾听病人的主诉，评估病人情绪低落的心理因素。对患者的痛苦表示同情，给予真诚的安慰、劝导、鼓励和保证。 (二)用药指导 中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂和肥胖等因素长期作用下，导致的脑血管功能损害性疾病。 尤其是高血压患者，应将血压水平控制在140／90mmHg以下。 高血压病人服用降压药物,要在医生指导下定时服用,不可擅自停药、换药。注意血压变化，不宜骤降骤升,以免引起头晕不适，并注意血压的监测。 用药指