GLUMA脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症临床效果评价.docVIP

GLUMA脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症临床效果评价 【摘要】目的：评价GLUMA脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症价值及 其效果。方法：将358例（1328颗）牙齿感觉过敏症患者随机分为 治疗组和对照组，分别采用GLUMA脱敏剂和极固宁治疗，观察两组的 疗效并进行统计学分析。结果：治疗组的即时疗效率、半年有效率分 别达91.7%和96.6 %,明显高于对照组的82.3%和81. 2%，经统计 学分析均有显著性差异（均P0.01）o结论：GLUMA脱敏剂治疗牙齿 感觉过敏症疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】脱敏剂治疗 过敏症 牙齿感觉过敏症是一种最为常见的疾病,我院口腔门诊3年來采 用GLUMA脱敏剂治疗该病效果满意，现报告如下。 1资料与方法 1.1资料 358例患者共1328颗患有感觉过敏症的牙齿，均无牙髓病变，牙位主要是上下尖牙、前磨牙的颊侧以及磨牙的咬牙合面。其屮男218例，女140例,年龄30?65岁。使用的脱敏剂有GLUMA脱敏剂（德国 Heraeus Kulzer公司产品）和极固宁脱敏剂邙口J尔法韦士曼公司产品）。 1. 2研究方法 对358例（1328颗牙齿）感觉过敏症患者采用随机分组对照实 验，其中采用GLUMA脱敏剂治疗的215例患者785颗牙齿作为治疗组, 同时用极固宁治疗的143例543颗牙齿作为对照组，进行“即时（7d）” 及“半年”疗效观察并进行统计学分析。 1. 3标准及疗效评价 1. 3. 1适应证（1 ）凡小棉球能涂擦到的牙本质敏感的牙血, 如邻面、舌、颊、咬牙合面。（2 ）患牙探诊敏感，但牙髓、牙周和尖 周无病变。（3 ）探查时出现激发痛，刺激消除后疼痛即消失。 1. 3.2过敏程度分度[1 ] （ 1 ） 0度：刺激时不引起疼痛。 （2 ） 1度：刺激可引发轻度疼痛。（3 ） 2度：可诱发明显疼痛。（4 ） 3度：可诱发难以忍受的疼痛。 1. 3.3治疗效果评价（1 ）显效：自觉症状立即消失。（2 ） 有效：自觉症状基本消失、刺激敏感症状甚微。（3 ）无效：自觉症状 变化其微或无变化。 1. 4操作方法 治疗组：去除牙面软垢[2 ],清水冲洗，棉球隔湿，气 枪吹干后用小棉球或小毛刷蘸GLUMA脱敏剂涂抹治疗区，然后保持 Imino治疗1次大约3mino注意事项：无牙髓炎症，涂擦过程不能有 唾流污染，也不能用水冲洗。 对照组：使用消毒剂清洁要治疗的牙面，气枪吹干约10s, 用小刷子将极固宁脱敏剂的1号液体涂抹于干燥牙面约10s,然后用 同样的方法涂抹2号液体约20s。治疗1次大约5mino 2结果 3年内诊治牙齿感觉过敏症情况及临床效果见表1、2。表1治 疗牙齿感觉过敏症注：括弧中为所占百分比 结果显示，治疗组的即刻疗效较为显著，与对照组比较差异有统 计学意义，PV0.01。半年后疗效治疗组与对照组比差异有统计学意 义，P0. Olo 3讨论 牙本质过敏症是口腔多种疾病的共有症状，它是一种由于湿度变 化、局部干燥、机械磨损、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙而 激发的一过性、以痛感为主的临床症状[3]o多数学者认为，牙本质 小管的流动（流体动力学说）是导致该症的主要原因，即外界刺激促进 了牙本质小管内的液体流动，流动的液体又刺激了位于牙髓牙本质界 的末梢神经，导致了持续性的临床症状。此外，釉牙骨质界的丧失以 及酸的作用，均可致牙木质暴露和小管开放，使小管内的液体流动而 刺激牙髓。因此，根据该学说，采取敏感暴露的牙本质小管，可使液 体传导明显降低，从而减少牙本质的敏感性[4]。 因此，牙本质过敏的治疗原则是应设法封闭牙本质小管，以减少 或避免小管内液体流动而降低其通透性。观察治疗组的即时和半年后 疗效明显优于对照组，而且，治疗组的半年后疗效明显优于治疗组的 EP时疗效，可能与脱敏后的牙面在口腔环境再矿化或玷污层封闭了开 放的牙本质小管有关。有研究表明，GLUMA脱敏剂可使牙本质通透性 下降60%?80% [5]o GLUMA脱敏剂作用于牙本质小管中的蛋白质使 Z变性凝固[6],封闭牙本质小管，达到脱敏的目的。总Z GLUMA作 为一种良好的脱敏剂，可适用于各种原因引起的牙本质过敏症，如嵌 体预备时牙本质暴露患者，牙颈部缺损或酸蚀者，老年牙龈退缩和釉 牙骨质界暴露或牙颈部根面外露者，还可用于洁牙和牙齿漂白的前后, 而且操作上比极固宁方便、快捷，在临床上应当推广。 【参考文献】 [1 ] MARAGAKIS G M , HAHN P , HELLWIG E. Clinical evaluation of chemomechanical caries removal in primary molars and its acceptance by patients [J]? Caries Res, 20