课件 压疮的预防.ppt

* * 。 * 将枕头、气垫、棉垫或是羊毛垫等放置在骨突处以分散压力。 足跟或骨突处发红时，应立即用酒精给予按摩，温水擦洗促进血液循环。使用软枕抬高垫起肢体，避免继续受压。 床褥保持平整。尤其ICU危重病人，每次改变体位后，均要检查以确保病人身下无导线等硬物。 反穿上衣 减少摩擦力和剪切力 利用中单搬运、协助翻身的方式移动患者，不要用拖拉或滑动的方式以减少剪力及摩擦力。 为减少剪力与摩擦力，床头抬高同时，应抬高床尾 保护皮肤 保持皮肤弹性、清洁与干燥，使用免洗浴液、沐浴油或乳液、维持皮肤的柔软度与完整性。 对大小便失禁的患者，使用无酒精的湿纸巾。如果大便次数大于三次，清洁肛周皮肤后即涂鞣酸保护肛周。如床单沾有排泄物应加以更换清洗。 肥胖：身体的皱褶处，如颈周、腋下、乳房下、腹股沟、会阴、阴囊等，彻底清洁保持干燥并给予纱布、棉垫垫起，必要时使用氧气吹干。 多汗：彻底擦净汗液，曾加擦浴频次，及时更换衣服和床单被罩枕套，尽量减少看护垫的使用，利于散热。 加强营养支持 注意营养的摄取，尤其是蛋白质，可促进正氮平衡与组织生长。另外，维他命A、C、叶酸、及矿物质锌、铁、镁等也能协助伤口愈合 妥善固定各种管路 胃管每周一、四更换黏贴部位，再高举平台固定在脸上，防止鼻腔压疮的产生 尿管高举平台固定在大腿内侧，避免牵拉打折扭曲管路。 深静脉置管贴膜固定后，再用胶布黏贴管路回粘在皮肤膜上，加固置管防脱出。 气管切开病人颈周垫棉垫，必要时贴透明贴，保护颈部皮肤，防止勒伤 使用无创呼吸机病人，鼻周贴透明贴，防止面部压伤 压疮的处理原则 1.鉴定压疮的成因 2.排除/减少引起压疮的因素 3.确定临床目标——根据整体 病情/预后 压疮治疗措施 护理产品的使用 物理治疗 护理会诊 优拓：与纱布及水胶体敷料配合使用，适用表皮性的伤口。 康惠尔皮肤保护膜：对于大便次数较多患者可以有效防止肛周淹红 透明贴膜：表皮无破损有淤紫的病人可以直接使用，表皮破损时与优拓同时使用。 渗液吸收贴：皮肤创面新鲜有渗液时用盐水清洁后，优拓同时使用；如果创面有脓性分泌物，清疮后再使用。 骶尾压疮又稀便次数较多者，可在水胶体敷料周围使用透明皮肤膜，防止大便污染伤口 * * 在这次讲课中，我们重点谈论以下几方面的问题： 危重病人预防压疮的重要性 压疮发生的常见部位 如何预防压疮 预防压疮的措施 压疮的处理原则 * ICU病房收治的病人病情复杂，病情危重，随时可能发生抢救。大多数病人基本丧失自理能力。这就要求ICU的护士不光要熟练掌握基础护理操作技术，还要有一定的专业知识及技能。那么做为ICU的护士熟练掌握了危重病专业知识就可以了吗。答案是否定的。因为作为ICU的护士还有一项更重要的任务：皮肤护理。在ICU皮肤护理和危重病专业知识一样重要。为什么 在ICU，我们很重视病人的皮肤护理，护士尽全力减少病人压疮的发生，但是众所周知：危重病人较之普通住院病人更易发生压疮。原因如下： 现在大家看到的是病人处于仰位、侧位、俯卧时压疮发生的常见部位，是每个普通住院病人都会发生压疮的部位，共17处 * ICU的病人发生压疮的部位除了这17处外，还有一些特有的部位易发生压疮： 下面是危重病人比普通人更易发生压疮的另一个重要因素。 照片中是ICU收治的一个病人，从照片中我们可以看到病人使用冰帽保护脑组织，保留气管切开，持续床旁血滤，保留胃管接胃肠减压，输血治疗，病人感觉障碍 、运动障碍、意识障碍、血液循环不良、营养不良， * 我们如何预防压疮：可以总结为12个字： * * * * 、 * * ? * 危重病人压疮的预防 北京友谊医院重症医学科 北京友谊医院重症医学科 北京友谊医院重症医学科 危重病人压 疮的预防 护理安全管理— 从以下几方面谈 危重病人预防压疮的重要性 压疮发生的常见部位 如何预防压疮 预防压疮的措施 压疮的处理原则 皮肤护理和危重病专业知识 一样重要 危重症患者一旦发生压疮，不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响病人疾病的康复。因此，为全面提高危重病人护理质量，护理人员不仅应该重视危重病专业知识的学习和提高，同时也应根据危重病人的特点，做好相应的皮肤护理，预防压疮的发生。 危重病人较之普通住院病人更易发生压疮 局部性因素 危重病人治疗具有特殊性，压疮的部位、形式等比普通病人要多样复杂得多。 压疮发生的常见部位 ICU危重病人特有压疮发生部位 1．气管插管：牙垫放置及固定不当