《比较人体形态学》第2章细胞和组织的适应、损伤和修复.ppt

肝脂肪变性 玻璃样变性 肉眼形态 透明变性的组织呈灰白色、均质、半透明、质较韧。 组织学形态 透明变性的细胞或组织呈现均质、粉染至红染或毛玻璃样半透明表现。 示教：肾小球玻璃样变性 肾小球的入球动脉管壁增厚，红染、均质无结构，管腔狭窄，甚至消失。部分肾小球毛细血管丛结构消失，变为红染无结构的圆形小圈。 示教：钙化 肺结核病灶中见紫蓝色团块状钙化灶 示教：肝细胞气球样变性 细胞和组织的不可逆性损伤（坏死） 掌握细胞坏死的基本病变、类型及各型的形态特征。 掌握坏死各类型发生机理及结局。 细胞和组织的不可逆性损伤（坏死）--实习内容 大体标本 组织切片 凝固性坏死 脾凝固性坏死（13） 脾凝固性坏死（6） 干酪样坏死（14） 淋巴结干酪样坏死（86） 液化性坏死 肝液化性坏死（15） 坏疽 坏疽性阑尾炎 （湿性坏疽，16） 肠套叠/肠扭转 （湿性坏疽，17） 干性坏疽（18）* 坏死--肉眼形态 坏死类型不同，病变表现不同。 凝固性坏死：坏死区色灰黄、干燥、质实，与正常组织间界限多较明显。 干酪样坏死：坏死区色淡黄，质地细腻、柔软，似奶酪。 液化性坏死：坏死区组织液化，常形成筛网状或囊腔。 纤维素样坏死： 坏疽：大片坏死伴腐败菌感染。 干性坏疽：坏死区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚。 湿性坏疽：坏死区肿胀呈暗绿色，与正常组织界限不清。 气性坏疽 坏死--组织学形态 坏死细胞核固缩、核碎裂、核溶解。 坏死细胞胞浆红染，细胞膜破裂。组织结构模糊不清甚至消失。 凝固性坏死：坏死组织轮廓尚存 干酪样坏死：呈红染的细颗粒状，结构消失。 液化性坏死：坏死组织溶解液化 坏死灶周围常伴有血管扩张充血和炎性细胞浸润。时间长者可有机化。 脾凝固性坏死（脾贫血性梗死） 大体标本 脾表面可见灰白色不规则区域,与周围分界清楚。 切面病变区域为灰白色，呈楔形，尖端指向脾门部。质致密。病灶周围可见棕褐色或红黑色的充血出血带环绕。 组织切片 ①肉眼观察：为红染致密组织，其内可见一楔形的粉红染区。 ②低倍镜观察：粉染区脾正常结构被破坏，此即为坏死区，坏死区周围环绕有不规则的充血、出血带。 ③高倍镜观察：见坏死区原来组织轮廓隐约可见。细胞胞浆凝固红染均质状，细胞核固缩、碎裂或消失。 镜下坏死区呈均匀淡红色，与正常脾组织有一清楚的分界线，坏死区脾组织结构轮廓仍保留，但细胞核已溶解消失。 脾凝固性坏死（10x10） 淋巴结干酪样坏死 淋巴结结构破坏，可见大片呈模糊细颗粒状红染无结构的物质（▲），尚见残存淋巴组织（右上角）。 ▲ 损伤的修复 1. 掌握肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的功能。 2. 熟悉创伤愈合的类型及特点。 损伤的修复--实习内容 大体标本 组织切片 肉芽组织 肉芽组织（20）* 骨折愈合 骨折后骨痂形成（23）* 肉芽组织 肉芽组织内有大量新生的毛细血管，内皮细胞肿胀。 毛细血管之间有增生的成纤维细胞 成纤维细胞胞体呈圆形、椭圆形或星芒状，胞浆丰富，略显嗜碱性，胞核体积大，染色淡，可有1～2个核仁。 毛细血管之间有炎细胞的浸润 炎细胞以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。 皮肤肉芽组织 新生的毛细血管；成纤维细胞；炎细胞 骨折后骨痂形成?骨折处的骨周围有梭形膨大的骨痂形成 下一次课 （10.12） 大体标本 细菌性肝脓肿（15）* 纤维素性心外膜炎（43）* 心包积脓（44） 纤维素性胸膜炎（45） 化脓性脑膜炎（46） 白喉（47） 阿米巴肝脓肿（48） 流行性乙型脑炎（49） 肠血吸虫病伴息肉形成（50） 异物肉芽肿（51） 皮肤窦道（52）* 镜检切片 血涂片(N0.8)* 皮下组织蜂窝织炎（17） 肝脓肿（18）* 宫颈息肉（70） 化脓性脑膜炎（60） “ ” “ ” 比较人体形态学—细胞和组织的适应、损伤和修复 * 作业 大体（病变描写） 肾脏压迫性萎缩（3） 干性坏疽（18） 骨折后骨痂形成（23） 镜检切片（病变图并描述病变要点） 肝细胞脂肪变性（10） 肉芽组织（20） 细胞和组织的适应(Adaptation) 熟悉萎缩的概念和病变特点。 了解各类萎缩的病变特点及其引起的原因。 熟悉肥大、化生的概念和病变特点。 细胞和组织的适应--实习内容 大体标本 组织切片 萎缩 心肌萎缩（1） 心肌萎缩（8） 脑萎缩（2） 肾脏压迫性萎缩（3） 下肢麻风病性萎缩（4） 肥大 心肌肥厚和心腔扩大（21） 心肌肥大（8） 肾代偿性肥大（22） 化生 示教： 胃粘膜肠腺化生（84） 细胞和组织的适应(Adaptation) 非损伤性应答反应 萎缩（atrophy) 肥大(hypertrophy 增生(hyperplasia) 化生(metaplasia） 萎缩 概念 发育正常的器官或组织，由于其实质细