《缺铁性贫血-内科学》.pptVIP

绍兴文理学院医学院附属医院血液病科;缺铁性贫血;定义：缺铁性贫血（iron deficient anemia IDA）是指机体内贮存铁耗尽（ iron depletion ID)，继之缺铁性红细胞生成（iron deficient erythropoiesis IDE ) ，最终引起缺铁性贫血。IDA是铁缺乏症（ID IDE IDA ）的最终阶段，表现为小细胞低色素性贫血。 ;流行病学：IDA是最常见的贫血 年龄 铁缺乏症 IDA 6个月~2岁 75.0~82.5% 33.8~45.7% 妊娠3个月以上妇女 66.7% 19.3% 育龄妇女 43.3% 11.4% 10~17青少年 13.2% 9.8%;男 女50~55mg/kg 35~40 mg/kg ;二、铁来源：人体每天造血需铁20~25mg，主要来自衰老的红细胞。 人维持铁平衡每天从食物中摄 1~1.5mg，孕、哺乳期妇女约2~4mg。 三、铁吸收部位：十二指肠及空肠上段 四、影响铁吸收因素 （1）动物食品中铁较植物中铁易吸收 （2）食物中铁状态（2价、3价铁）：二价铁易吸收 （3）胃肠功能 （4）维生素C促进铁铁吸收 （5）茶、咖啡等鞣酸蛋白影响铁吸收 （6）体内铁储存量：成反比 （7）骨髓造血状态;口服Fe3+变成Fe2+ 十二指肠及空肠吸收 Fe3+运铁蛋白 细胞的运铁蛋白受体 胞饮及溶酶体、线粒体作用 RBC中与原卟啉结合 血红素 Hb 珠蛋白 与一些酶结合，参与生化代谢;; 病因及发病机制;;;临床表现;实验室检查;诊断与鉴别诊断;;二、鉴别诊断：与小细胞性贫血鉴别;几种小细胞低色素性贫血特点比较; 治 疗;;;;（三）注意事项 铁剂治疗三周无效需注意 1、病人是否按医嘱服药； 2、诊断是否有误； 3、出血是否控制； 4、是否有感染、肿瘤等因素影响铁的利用； 5、是否腹泻、肠蠕动过速影响铁吸收。 6、茶、咖啡、奶制品等影响铁的吸收，服药 期间禁服或少服此类饮料。 ;预防：婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女营养保健;小 结;? 谢谢！?;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8gen;56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm5