麻醉恢复室管理制度.docxVIP

麻醉恢复室管理制度 为确保麻醉恢复期病人的安全性，设置麻醉恢复室。 麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分，应由麻醉医师和麻醉护士 进行管理。 凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患 者均应进入麻醉恢复室。 待患者清醒，肌力及呼吸恢复的情况可参照 Steward 苏醒评 分， 必须达到 4 分才能离开麻醉恢复室。 如遇到患者苏醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极 查找原因，及时处理，并考虑转 ICU，以免延误病情。 患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉专业护 士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。 复苏室管理制度 一、复苏室属于麻醉科领导 24 小时开放由麻醉医师继续负责他所操 作的手术麻醉病人直到完全恢复再根据恢复情况转回原病房或外科 监护病房。 复苏室应紧靠手术室既方便麻醉医师和外科医师的抢救也方便 在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。 复苏室的床位数一般按与手术台数 1:2 设置或按手术人次 24 小 时内每 4 次手术设复苏病床 1 张。以每病室 36 张床为宜。 复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、 中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容与监护病 房相同。 五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要 求配备病床必须安有车轮以便随意推动。 六、复苏室业务技术管理 1.必须配备有经验、有技术的高素质护士具有扎实的临床护理基础 还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学掌握各种监测方 法熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗并能 正确地使用呼吸器等特殊技术操作。 要配备 1 名护士长负责统一安排护理组织工作。 手术病人拔除气管导管送到复苏室后麻醉医师必须向护士介绍病 情其内容要包括 病人施行的是什么麻醉方法手术操作过程情况如何 病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药 3)手术过程中病人的变化情况如何有否出现过险情 4)手术过程中的失血量以及输血、输液补充情况、尿量变化情况 5)作过哪些药物处理 6)术后估计可能会发生哪些并发症。 4.麻醉医师必须在开出医嘱后向护士说明自己的去向。 七、复苏室管理主要内容 1.呼吸系统并发症特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二 氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等 循环系统并发症特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心 脏骤停、高血压等 其他并发症特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血 机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性 溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮 等。