脑卒中高危人群非药物的治疗标准规范.pptVIP

如何运动才安全？ 不做激烈的运动 定时定量：饭后1小时较好，忌运动量忽高忽低 按时测量尿糖或血糖：运动前后各1次，运动后尿糖阴性，血糖稳定 随身携带糖果等，避免低血糖发生 糖尿病运动篇 预防运动中低血糖 尽可能在饭后1小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 空腹时运动条件：空腹血糖 6.7mmol/L 运动前10分钟吃点食物 适当减少药物用量 胰岛素注射部位尽量不选大腿等运动时剧烈活动的部位 从事中等以上运动且持续时间长者：适当减少运动前用药量，或在运动前、中适当进食 糖尿病运动篇 糖尿病患者运动注意事项 在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见 年龄40岁者，最好到医院做一次全面身体检查，尤其是运动实验 避免一个人单独运动 注意低血糖的预兆：虚弱无力、出汗、颤抖、心悸、头痛、头晕、精神不集中等 糖尿病运动篇 运动有益健康——重在坚持 建立活动的习惯 改变我们对运动的看法 ——想到活动是一个改进健康的机会，不是浪费时间 ——运动是一种享受、增进健康而无副作用 强化终生运动的观念 运动有益健康——重在坚持 增加日常体力活动，尽可能想法每天都活跃 ——改骑自行车或步行 ——站立替代静坐 ——爬楼梯代替电梯 ——饭后步行 ——少看电视 开始活动永远不会太晚 五、健康教育 1、目的 （1）让人们了解脑血管病的严重危害，引起足够的重视，主动采取积极的预防措施； （2）宣传脑血管病发病的主要危险因素和诱发因素并知道如何预防； （3）了解脑卒中的主要症状，以及应该如何应对。 授人以鱼不如授人以渔 五、健康教育的内容 2、内容 （1）了解自己的血压：有高血压病史的人应该经常测量血压，以便了解自己的血压变化、服药的效果，以及是否需要调整药物或剂量等。无高血压病史的中年人和小于35岁但又高血压家族史者，也应该半年至一年测量血压一次。一旦确诊为高血压后，即应开始非药物生活调理或药物治疗，并要持之以恒。 五、健康教育的内容 （2）定期体检 40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖（包括餐后血糖或糖耐量检测）和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。 糖尿病的代谢特点 能量：过高 体重增加，血糖升高； 过低 饥饿，酮血症； 碳水化合物：过高 高血糖；过低 酮血症 蛋白质：糖异生 蛋白质消耗 需要补充； 脂肪：糖尿病伴有脂肪代谢异常 高脂和高胆固醇血症，需限制脂肪，尤其是饱和脂肪酸； 维生素：糖尿病代谢紊乱 脂质过氧化，需抗氧化VitC、E、胡萝卜素抗氧化保护； 糖尿病饮食篇 营养治疗目的与膳食管理原则 治疗目的：改善胰岛功能、控制血糖、防/减并发症； 膳食管理原则： 1、控制总能量，维持或略低于正常体重； 2、合理控制碳水化合物——糖尿病饮食治疗的关键 碳水化物占总能量的50-60%，但空腹血糖升高时限制； 来源以米、麦类为主，增加粗粮。主食约300-400克/天； 严格限制单糖和双糖及蜂蜜等纯糖及含糖较高食品。 糖尿病饮食篇 3、严格限制饱和脂肪酸和胆固醇：脂肪供能＜25%，不饱和脂肪酸；胆固醇＜300mg/D。 4、保证蛋白质供应 占总热能10-20%为宜，优质蛋白占1/3，提供一定量的豆类及制品，以利降低胆固醇。 乳、蛋、鱼、瘦肉及豆制品； 5、足够维生素和无机盐 B族、C和胡萝卜素；增加锂、铬、锌、镁，减少钠盐； 6、增加膳食纤维，减少酒和钠盐摄入； 糖尿病饮食篇 注意事项 食用部分称重； 禁食纯糖食品，含淀粉高的食物应减部分主食取代； 可选择食用体积大、热能低的青菜、黄瓜、冬瓜、蕃茄等； 终身治疗，尽可能照顾到病人饮食习惯；病情稳定后可根据情况适当放宽限制； 除急诊外，先治疗糖尿病，注意术后输液葡萄糖的使用。 糖尿病饮食篇 并发症处理 合并酮症酸中毒 抢救为主，可鼻饲流质； 合并妊娠 营养应满足孕妇和胎儿生长需要，严格监控； 糖尿病性肾病 控制膳食蛋白质，限制钠盐； 低血糖 空腹血糖低于4.4mmol/L为低血糖。轻者口服20-50克糖水，重者可静脉给葡萄糖； 糖尿病饮食篇 （三）高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸的定义：空腹血浆半胱氨酸水平在5-15umol/L之间属于正常范围，16umol/L可定为高半胱氨酸血症。 根据美国第三次全国营养调查和Framingham 病例-对照研究的数据分析结果，高同型半胱氨酸血症与脑卒中发病有相关关系。高半胱氨酸血症的血浆浓度随年龄增长而升高，男性高于女性。 高同型半胱氨酸血症的饮食干预 主