脑瘫患者的综合康复工作.pptVIP

康复治疗（现代康复） 物理治疗 作业治疗 言语治疗 吞咽训练 口肌治疗 ADL训练 认知训练 矫形器的设计及配制 音乐治疗 心理治疗 引导式教育 感觉统合训练 早期教育或特殊教育 家庭训练 多感官治疗 康复治疗（传统康复） 各式针灸技术 灸法 埋线 针刀 推拿 中药外治 放血 穴位注射 蜂疗 砭石疗法 等中医技术 神经调控机制 创伤修复机制 机械刺激机制 生理化学调控 用现代医学的思路来认识中医康复技术 医院康复是基础；家庭康复是重点 让七岁以下孩子的父母成为孩子的康复治疗师； 让七岁以上孩子成为自己的康复治疗师。 三维运动分析系统在儿童康复中的应用 视频1 2 3 经颅磁在儿童康复中的应用 平衡训练系统在儿童康复中的应用 融合3D视觉刺激、立体听觉、本体觉刺激为一体，达到刺激共振，来改善儿童行为。 体感刺激程序 编排 3D视听觉多感官治疗系统的应用 壮灸疗法在儿童康复中的应用 S-E-T训练技术的应用 肌效贴的应用 让孩子走进社会，找到自己的价值。 共同探讨几个问题 什么样的儿童选择手术？ 手术前后要做些什么工作？ 如何让家长全面融入儿童的治疗？ 中医针灸治疗如何选择病种？ 如何系统控制患者科学合理的诊疗方案？ 发作性症状性疾病可以作康复吗？ 整体康复概念如何有序开展？ 教育如何介入儿童康复？ 共同探讨几个问题 敬请批评指正 谢谢 小儿脑瘫的综合康复 广东三九脑科医院康复中心 张新斐 主任 70名治疗师组成的康复治疗团队 六大业务模块密切配合 华南地区独具特色的康复运作体系 每年15万人次的治疗量 13年的神经康复、儿童康复走过的历程 有您的支持与信任，我们会更加努力 脑瘫儿童给家庭带来的影响 经济负担 家庭成员的生活质量，心理状态 社会负担 2006年国际版脑瘫定义 一组运动和姿势发育障碍症候群 由于发育中胎儿或婴儿脑部的非进行性功能紊乱引起 运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流 和行为障碍以及癫痫和继发性骨骼肌问题 定义的三要素 发育性：是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。 非进行性：病变为非进行性，但临床表现是可以变化的（如不治疗）。 永久性：永久存在的中枢性运动障碍及姿势异常。 上位中枢性运动障碍—出现下位中枢的释放现象(运动发育延迟、原始反射残存、姿势异常) 。 影响疗效的因素 发病的时间，部位，程度，性质。 患儿年龄。 患儿的配合程度。 是否做过康复治疗， 康复治疗介入的时间，方式方法。 是否合并认知，智力，言语，精神，等方面问题。 治疗方案是否针对性强。 治疗的实施是否及时合理，按时按量，方法是否得当。 治疗师的激情及技巧。 家长的参与。 治疗的环境，设备及条件，天气，气候的影响。 经济因素及其他。 脑瘫患儿存在的问题 身体状态 心理及精神状态 智力及语言 运动机能 自理能力 神经发育 社会能力 其他须关注的问题 脑瘫儿童如何安全度过严冬。 为脑瘫儿童设计的游戏。 脑瘫儿童作品展示。 重视脑瘫儿童的心理问题。 告诉脑瘫孩子的父母。（主要阐述父母应该学习的内容） 脑瘫的孩子如何学习 脑瘫儿童的感觉统合训练 脑瘫的治疗原则 早期诊断、早期治疗； 患者主动参与治疗，家庭参与协助； 因人而异，制定康复训练计划； 康复训练与有效药物和必要手术相结合，与游戏和教育相结合； 中西医结合。 康复训练计划要生活化，迎合患儿心理； 脑瘫的治疗原则 孩子的关节为什么会出现畸形 如何预防脑瘫儿童关节畸形 快乐治疗 脑瘫年长者的治疗 脑瘫儿童营养 脑瘫孩子常遇到的危险及基础急救 消除误解 运动疗法 肌力训练 抗肌痉挛训练 头部的控制训练 躯干的控制训练 上肢的支撑能力训练 保护性伸展及平衡训练 坐位的保持训练 爬行训练 立位及步行训练 作业疗法 基础训练：头部控制、翻身、坐、爬等 上肢功能训练：上肢关节挛缩的牵拉、上肢支撑能力 手功能的训练：拿←→ 放东西、手指动作、投掷与打击动作、双手协调性、手-眼协调性、综合性手部动作 日常生活动作：进食、更衣、如厕、睡眠及良肢位 异常姿势的矫正：楔形垫、矫正椅 引导式教育 小组形式 集体活动 互相模仿 表达思想感情 发展动作和言语 不断重复和强化 语言发育迟缓的治疗原则 不论任何情况，儿童应被置于稳定的姿势，避免不正确的姿势 培养沟通意愿及建立说话的自信心 按儿童的认知、体能、活动范围等来决定儿童应用那一种沟过方式和工具 提高唇、舌之控制能力及呼吸协调 语言发育迟缓的治疗方法 游戏疗法 匹配、选择 手势符号、言语符号的训练 文字训练 符号形式与指示内容关系训练 交流训练 口部肌肉功能训练 心理治疗 反应能力的训练 记忆力、注意力的训练 异常行为的矫治 认知功能训练 支持