职业病和职业病劳动能力鉴定.pptVIP

（六）关于物理因素引起的职业病 物理因素所致职业病包括：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂震动病 必须有确切的职业性物理因素接触史 相应物理因素引起损伤的临床表现 支持诊断的相关实验室检测资料 排除临床表现相似的其他疾病 减压性骨坏死和手臂震动病的伤残鉴定参见指南第119页， （七）关于放射性损伤 放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射性复合伤、放射性白内障等 放射性白内障可参照眼科评残处理办法，其他有关放射性损伤评残可参照相应条目进行处理 放射性皮肤损伤如致残应参照相应的条目进行评残 包括职业性及非职业性放射性损伤 （八）其他职业病 职业性眼病包括白内障、电光性眼炎、二硫化碳中毒、化学性眼灼伤 职业性铬鼻病、工业性氟病、职业性磷中毒（黄磷）、牙酸蚀病、煤矿井下工人滑囊炎 职业性耳鼻喉口腔疾病含噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病 职业性皮肤病久治不愈 （接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病） 典型案例 * * 以致许多读物 四、职业病的诊断 职业病的诊断鉴定是一项政策性、 技术性很强的工作 职业病的诊断与鉴定工作应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。??职业病诊断、鉴定工作应当依据《职业病防治法》及本办法的规定和国家职业病诊断标准进行，并符合职业病诊断与鉴定的程序。 卫生部已经发布配套规章和规范行文件 职业病目录（[2002]108号） 国家职业卫生标准管理办法（第20号令） 职业病危害项目申报管理办法（第21号令） 建设项目职业病危害分类管理办法（第49号令） 职业健康监护管理办法（第23号令） 职业病诊断、鉴定管理（第24号令） 职业病危害事故调查处理办法（第25号令） 职业卫生服务机构管理办法（第31号令） 职业病危害因素分类目录（[2002]63号） 放射诊疗管理规定 （第46号令） 标准：（2006年止） 国家职业卫生标准已发布157个（含GBZ、GBZ/T、强制性、推荐性、推荐性行业标准） 国家放射防护卫生标准已发布101个（含强制性、推荐性、GBZ、GBZ/T、强制性行业、推荐性行业标准） 国家职业病诊断标准已发布95个（含GBZ、GBZ/T、推荐性） 国家放射性疾病诊断标准已发布35个（含GBZ、GBZ/T、推荐性、推荐性行业标准） 职业病诊断与职业病人保障（续） 职业病诊断 诊断机构条件 具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格 诊断人员 执业医师 依法取得职业病诊断资格 劳动者有选择诊断地的权利 职业病诊断与职业病人保障（续） 诊断原则 职业史、危害接触史 现场危害调查评价 临床表现、实验室辅助检查 三人以上集体诊断 推定诊断原则 《诊断证明书》 诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章 ?? ?? 职业病诊断证明书 ?姓名： 性别 ： 出生日期： 年 月 日??工作单位：??职业接触史：??临床表现：??实验室检查结果：??依据的诊断标准：??诊断结论：??处理意见：??诊断医师： 诊断机构：??（签章） （公章）?? 年 月 日 年 月 日 职业病诊断与职业病人保障（续） 诊断争议鉴定 省级卫生行政部门设立专家库 诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请 鉴定委员会的组成及其专家抽取办法 两级鉴定，省级鉴定终结 回避原则 ? ??职业病诊断鉴定书??姓名： 性别： 出生年月： 年 月 日??工作单位：??申请鉴定主要理由：??职业接触史：??临床表现：??实验室检查结果：??综合分析：??鉴定意见：??鉴定专家： 职业病诊断鉴定委员会??（签名） （公章）?? 年 月 日 年 月 日 河南省职业病诊断医师资格管理暂行规定 从事职业病诊断的医师必须经省卫生行政部门考核合格，并取得职业病诊断资格证书 从事职业病诊断的医师应具备以下条件 1、具有执业医师资格；2、具有中级以上卫生专业技术职务任职资格；3、熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准；4、从事职业病诊疗相关工作5年以上；5、熟悉工作场所职业病危害防治及其管