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1.减轻案主的焦虑和不安 2.减轻案主的系统功能失调 3.增强案主的自我适应功能 4.开发案主的潜能,增强案主的自我实现需要 5.调整案主的人际关系,改善案主的社会生活环境。 四、治疗 第三节 心理社会治疗模式的方法与技术 心理社会治疗模式的主要方法可以被划分为两大类:直接治疗和间接治疗。 所谓直接治疗指的是直接对案主本人开展治疗活动。 所谓间接治疗则指的是不直接对案主本人进行治疗,而是通过对案主本人生活的环境进行改变,从而达到对案主本人进行治疗的活动。 直接治疗技巧 非反映沟通动力技术 反映沟通动力技术 支持 直接影响 探索-描述-宣泄 现实情况反映 心理动力反映 人格发展反映 间接治疗技巧 心理社会治疗模式 一、直接治疗的技术 (一)非反映沟通动力技术 非反映沟通动力技术主要不是案主自决的表现,而是通过外在力量推动案主内在变化的一种方法。一般来说,非反映沟通动力技术包括支持、直接介入、探索―描述―宣泄三种。 支持 1.减轻案主的不安和焦虑情绪 2.保证。即肯定案主的某些行为并作出必要的治疗效果的承诺等。 3.支持也可以是一些实物的帮助。 个案工作和通过直接或间接的方法表示自己的态度和立场,以推动或劝阻案主的某些行为。 通过引导案主探索与其问题相关的情况,通过案主的描述以及描述中的情绪宣泄,使得个案工作者了解案主的情况。 直接影响 探索-描述-宣泄 非反映沟通动力技术 (二)反映沟通动力技术 反映沟通动力技术对案主的要求相对较高,主要是应用评语、问题和解释等技术来鼓励和推动案主自我反省、自我解决问题并达到自我的满足和实现。主要包括三种方法:人在情境中反映讨论、心理模式动力反映讨论、人格发展反映讨论。 人在情境中反映讨论 协助案主了解其现状或近况,了解案主队伍现状、近况的反映。包括决定、后果及变通;内省;对环境刺激的反映;自我评估;对个案工作者与治疗的反映等。 协助案主进一步去发掘他的感受、态度与行为的内在心理根源,重点在于使案主觉察他的那些不适当或有害的心理形态及倾向,以减少它们对案主的影响力。 协助案主发现他的某些性格或行为是受早年经验的影响,促使案主对这些影响加以适当的控制,以解决案主的困难,提高案主的社会适应能力。 心理模式动力反映讨论 人格发展反映讨论 反映沟通动力技术 二、间接治疗 所谓间接治疗其实就是曲线治病。这种方法不是通过与案主直接会谈进行治疗,而是通过改善案主的生活环境而达到治疗的目的。案主的生活环境中最重要的就是与他的生活发生关系的形形色色的人,其中包括重要他人与并行者。 在间接治疗活动中,直接治疗中的四种沟通技巧同样有效。 1.支持。接纳重要他人、并行者的意见和承认他们所付出的努力是十分重要的。 2.直接影响。个案工作者可以用不同强度的直接影响技巧去推动和催促重要他人或并行者为案主取得一些资源或付出努力。 3.探索-描述-宣泄。重要他人、并行者对案主的感受是需要处理的。 4.反映讨论。使重要他人或并行者了解自己对案主的反映和感受是很重要的。 第四节 心理与社会治疗模式的评论 一、优点 1.开放性 2.多维性 3.深刻性 4.技术性 5.标志性 二、局限 1.专业特质模糊 2.过于注重过去经验 3.技术过于繁琐 个案分析 案主基本信息 小明(男,16岁,高二)有一个兄弟姊妹多的大家庭,有个哥哥吸毒,其他几个都是中途辍学 父母的教育程度不高,靠做小买卖养家糊口。 如果孩子有了问题父亲只会用打骂的方式处理。 小明寄托在一个表兄家里读书,被丰富的城市生活所吸引,经常和同学放学后在街上、娱乐场所流连 高一时加入了一个黑社会组织,逐渐变成“大哥”,在学校横行霸道,欺负弱同学 小明头脑灵活,能说会道,老师和同学拿他也没有办法,打架、斗殴和争女朋友成了小明的生活目标 案主基本信息 小明多次描述他在学校中的事件,他都机灵地利用了同伴而逃脱他的责任 社工观察到他没有知己朋友,别人对他只是采取一种利用的态度与他交往,也经常背后提防他的暗箭 小明是表面上风光、内心孤独的人
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