血清钙磷镁以及微量元素检验.pptVIP

一、血清钙、磷、镁的测定 （一）血清钙的测定 临床应用的方法：离子选择性电极法为主。 1．离子钙的测定 影响因素：标本pH值的改变，添加剂，标本类型。 迅速、简便、敏感性高，重复性好 【参考范围】1.15～1.42mmol/L 2．总钙测定 方法：滴定法、比色法、火焰分光光度法、原子吸收 分光光度法、同位素稀释质谱法、酶法等 决定性方法：ID-MS 参考方法 ：原子吸收分光光度法 常规方法：邻甲酚酞络合酮法（o-CPC） o-CPC是一种金属络合染料，也是酸碱指示剂。在碱性条件下可与钙螯合生成紫红色螯合物，与同样处理的钙标准液比色，可求得血清钙的含量。 【参考范围】2.25～2.75mmol/L （二）血清磷的测定 人体内的磷元素尚不能直接测定。在临床化学实验室进行的无机磷测定实际上只是直接分析磷酸盐阴离子（H2PO4-，HPO42-）。 1．磷钼酸还原法 2．磷钼酸非还原法 标本中的磷酸盐与钼酸生成无色的磷钼酸，用还原剂将磷钼酸还原成蓝色复合杂聚物钼蓝，620nm进行比色分析。临床实验室较多采用。 血清中无机磷在酸性溶液中与钼酸铵作用形成的磷钼酸铵杂聚化合物，在340nm或325nm波长的吸光度值与无机磷含量成正比，与标准品比较可计算出标本无机磷含量。适用于微量无机磷的测定。 3．酶法 嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）和黄嘌呤氧化酶（XOD）偶 联并以过氧化物酶（POD）为指示剂的方法，可用于常规标 本的自动分析 。 【参考范围】0.6～1.6mmol/L （三）血清镁的测定 1、原子吸收分光光度法 2、甲基麝香草酚蓝比色法：金属络合指示法 3、Calmagite比色法（钙镁试剂法） 4、达旦黄比色法：染料结合法 二、尿液钙、镁、磷的测定 尿液中钙、镁、磷浓度的波动范围很大，影响因素较多，一般测定时不取随机尿，而采取24小时混合尿测定。 （一）尿液钙的测定 一般采用邻甲酚酞络合酮法或甲基麝香草酚蓝法 （二）尿液镁的测定 测定血清镁的方法均可用于尿镁的测定 以上标本需酸化，从而溶解钙盐、镁盐或磷酸盐 。 （三）尿液磷的测定 尿磷测定方法与血磷相同，应取24小时混合尿 三、铁、铜和锌测定 （一）铁的测定 血清中铁的含量很低，均以Fe3+形式与运铁蛋白结合。血样中的铁常用血清铁和血清总铁结合力（total iron-bindingcapacity ,TIBC）表示。 TIBC 铁饱和度 铁饱和度= ×100% 血清铁的测定： 分光光度法是测定血清铁的主要方法。 首先使铁在酸性环境中与运铁蛋白分离，然后加入强还原剂使Fe3+还原成Fe2+。常用的还原剂有肼、抗坏血酸、盐酸羟铵、巯基乙酸等。铁被还原后，再用一种能与铁络合的显色剂络合Fe2+，进行比色测定。 【参考范围】 1.血清铁 男 11.6～31.3μmol/L 女 9.0～30.4μmol/L 2.血清总铁结合力 48.3～71.6μmol/L 3.铁饱和度 20%～55% （二）铜的测定 标本：血清、尿、头发、软组织等 测定方法： 1.原子吸收光光度法 2.血清铜比色法。 血清铜: 男11～22μmol/L 女12.5～24.3μmol/L 尿 铜: 0.24～0.47μmol/24h 【参考范围】 （三）锌的测定 标本：血浆、尿、唾液和头发标本 测定方法： 1.原子吸收光光度法 2 .吡啶偶氮萘酚比色法 【参考范围】 血清锌　8.4～23μmol/L 尿 锌 2.3～19.9μmol/24h * 第十二章　钙、磷、镁和微量元素检验 检验教研室 本章内容概要： 第一节　 钙、磷代谢及其平衡紊乱 第二节 镁代谢及其平衡紊乱 第三节 微量元素与疾病 第四节 钙、磷、镁和微量元素铁、铜、锌的测定 本章教学要求： 掌握钙、磷测定的推荐方法。 熟悉血清铁及总铁结合力的测定方法。 了解镁、铜、锌的测定种类，钙、磷、镁代谢及其 平衡紊乱，微量元素与疾病的关系。 钙、磷、镁 钙、磷在体内的含量仅次于氧、碳、氢、氮而居第五、六位，镁含量约居第十一位。 微量元素（trace elements） 指含量占体重0.01%以下元素。 第一节 概 述 钙、磷代谢和调节 镁代谢和生理功能 微量元素与疾病 一、钙、磷代谢和调节 （一）钙代谢 1．钙的含量、分布和血钙 含量：约1～1.25kg，正常人血钙水平为2.25～2.75mmol/L 分布：99%的钙分布在骨