第四讲优生(正) Microsot PowerPoint 演示文稿.pptVIP

第四讲 孕期保健 一、人类的胚胎发育 人类胚胎发育的过程充满着神秘，一个小小的细胞怎样一步步的变成一个小生命降落在人间呢 ？ 孕早期（1-12周） 第一周：着床 受精卵在输卵管行进4天达子宫，3天待子宫内膜准备好埋入。受精卵分裂成细胞团渐长大，同时分化部分成胎儿，另部分成供胎儿营养并保护胎儿的附属器官。 第二周： 生长迅速，脊椎形成，脑、脊髓及神经系统，眼睛有雏形。开始有血管，心脏未形成，在心脏生成的部位有心跳。　 第四周： 出现心脏，又过1周：肢体萌芽，眼睛、耳朵，肺、肝出现雏形，脑重量增加很快。　 第七周： 手指、足趾，眼睛可见，胚胎伸直，活动，外观似幼儿，尾消失。第八周末，胚胎近3cm，所有器官已初具原形。　 第三个月(8—11周):胎儿期 第12周末体重增加1倍。内脏始有功能，吞咽羊水变成尿液排出。第9周，男女外阴大致相似，第12周末，显示成熟胎儿男女外阴的形态。　 孕晚期 (29周-40周) 第八个月(29—32周)，40cm，1700g。子宫内活动自由，位置基本固定，一般头部朝下。神经系统进一步完善，肺及其它内脏已基本发育完成。这时的早产儿，如精心照料已能存活。　 第九个月(33—36周末)，45cm，体重在4周内可以增加1000g，发育基本完成。这时出生的早产儿如果能精心照顾，成活率达90％以上。　 第十个月(37—40周)，50cm，3000g。发育完成，皮肤呈白微带粉红，体表有白色脂肪，胸部发育良好，双乳凸出，会打嗝、会吮自己拇指，男性睾丸常位于阴囊内。　 二、遗传与优生 优生 遗传病及其危害 病毒：风疹、 流感病毒 风疹 孕3月内染风疹病毒通过胎盘使胎儿发生先天性风疹： 神经系统损伤：小头、智力低下， 重者可致死产、早产 先天性风疹综合征：轻-先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍。 感染风疹，胎儿先天性风疹综合征发生率： 第1个月50%，第2月30%，第3月20%，第4月5% 妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。 流感病毒 可致畸形、死亡 孕妇服药不慎会对胎儿发育间接造成影响。 孕妇在妊娠期，尤其在孕早期要重视防流感。 冬春流行季尽量不到公共场所。 积极方法：决定怀孕前接种流感疫苗或怀孕超过3个月之后接种流感疫苗。 药物对胚胎发育的影响 放射性污染对胚胎发育的影响： 对分裂细胞影响：杀伤细胞、抑制分裂、改变细胞迁移和联系，及染色体畸变和基因突变。 X射线： 胎儿大脑发育易受损，受此影响的患儿多智力低下，小头缺陷。 三、优生措施 禁止近亲结婚 进行遗传咨询 提倡适龄生育 产前诊断 应做产前诊断的孕妇 夫妇或一方患某种遗传病或有遗传病家族史 曾生育过畸形、无脑儿、小头畸形等。 家族中或夫妻某一方染色体异常。 家族中有严重危害健康的遗传病人的. 孕早期患风疹或其他影响胎儿发育的病毒感染者。 怀孕期接触大剂量有害有毒物质或受到有害 环境影响的孕妇。 有羊水过多史以及本次妊娠羊水过多的孕妇。 有过不明原因的流产、死胎、死产史以及曾 发生过母胎血型不合史的孕妇。 造就对胎儿发育有利条件和优质环境 造就优质的受精卵 提供优质的孕育环境。 营养:从计划怀孕起至孕后3月，日服0.4mg叶酸增补剂。日补20mg以上锌元素。 放射线: 孕3月内禁止， 1个月绝对禁止，小射线量胸透要在孕7月后进行。 化学毒物:包括一些有致畸作用的药物，均禁忌之。 做好优质的分娩监护, 避免由产伤引起的出生缺陷。 受孕时间禁忌 忌近期情绪波动或精神受到创伤后受孕。 忌脱离有毒物品（农药、铅、汞、麻醉剂）后即受孕。 忌口服或埋植避孕药停药时间不足3个月受孕。 忌照射X线、放射线、病毒感染或慢性病停药不足3月受孕。 忌长途出差，疲劳而归不足两周受孕。 忌奇寒异热、暴雨雷鸣时受孕。雷电产生极强的射线，使生殖细胞的染色体发生畸变。 孕中期营养 孕妇始贮备脂肪、蛋白质，贫血缺钙现象增多，膳食中蛋白质、钙、铁等多种营养素的需要量增加。这段时期的膳食应在保证营养质量的同时，提高各种营养素的摄入量 粮谷类400～500g：主要能源，蛋白质及B族维。杂粮如小米、玉米、麦片等，杂粮B族及膳食纤维较丰。 豆类等50g，肉禽蛋鱼100～150g：优质蛋白、矿物质。 肝和动物血：每周1～2次，50～100g，防缺铁性贫血。 蔬果500g：矿物质、维生素、纤维。深色蔬菜一半以上。 牛奶250ml：优质蛋白质、钙及维生素。虾皮、海带、紫菜等含钙量丰富的食品。 妊娠消化下降，易腹泻或便秘。食用新鲜和易消化食物。 防便秘，多选用含食物纤维丰富的蔬菜、水果及薯类。 自然分娩还是剖腹产？ 避免肺透明膜病。子宫规律阵发性收缩