抑郁症早期的识别.pptVIP

心理护理 建立良好的护患关系，强化患者的正性情绪，同时弱化负性情绪，纠正负性认知，使患者从负性情绪中摆脱出来 护理者应多与病人接触、交谈，给予鼓励支持，帮助他们树立信心，鼓励患者抒发自身的感受，积极疏导其消极情绪 对其病态言行，加以解释说服，训练患者学习新的心理应付方式 尽量满足其合理要求 治疗护理 长期维持治疗最重要， 患者了解药物性质、作用、不良反应；服药后如出现口干、便秘等副反应，不能自行停药，多饮水、多吃富含纤维素食物，使用果导等药物通便 提高服药依从性，严防藏药 工娱治疗，根据患者的兴趣爱好安排各种活动（如看书报、听音乐等），培养生活兴趣，分散其注意力， 以缓解抑郁情绪 患者、家属了解疾病的相关知识 病因、表现、预后 维持治疗的重要性 药物的不良反应 复发前的先兆 与复发有关的因素 健康教育 复发的先兆 早期表现为睡眠障碍，睡眠减少、失眠或早醒 其次为情绪及性格改变，原性格内向的突然变得言语比平时增多，情绪激昂，烦躁不安，易发脾气，或者言语变得比平时减少，情绪低沉 再者就是行为改变，突然变得爱管闲事，无目的地乱溜或少动，兴趣减少 与复发有关的因素 躯体疾病 季节变化 生活事件刺激 过度劳累 精神紧张 抑郁症的护理 英国生命线出版的《走出忧郁，生命依然灿烂》一书，提到一些不错的建议: 不要试图叫忧郁症患者振作。要他们振作一点意义都没有，因为他们做不到，他们的状况身不由己。 不要告诉他们：这一切都只是他们想象出来的。对他们来说，这个痛苦经验是真实存在的。 不要一味批评：忧郁症患者非常敏感，一点点小批评可能让他们陷入绝望深渊 抑郁症的护理 不要暗示他们必须为自己的心理状况负责。他们会因此有罪恶感，认为他们影响到周围的人 不要试图强迫他们做任何事，只要不断给予鼓励与关怀 不要干扰患者的治疗方式。负面的字句像“不要吃那些药，他们对你一点好处都没有”、“你为什么要去看那个烂医生？”只会伤害患者的自信，增加他们心中的困惑 抑郁症的护理 照料者应该 鼓励患者去看医生 试着表达愿意帮助与接纳的意愿 每天提醒患者抑郁症不过是个短暂的现象，大多数人经过一段时间的治疗都会痊愈 鼓励患者从事某种运动（研究发现，抑郁症患者每周慢跑3天后，抑郁症的症状比没有运动的患者减轻许多。）美国加州一项长达20年的研究发现，有运动习惯的人比较不会患上抑郁症 千万不要轻言放弃。不断提醒自己： 你的努力绝不会白费 附：护理病例实例 患者女性，28岁，公司职员。1个月前因家庭琐事与爱人发生争执，随后出现情绪低落，入睡困难，烦躁不安，对以前爱好的购物、上网等也失去了兴趣。近1周情绪低落加剧，经常端坐不语，不愿与周围的人交往，经常不去上班，与其说话也常得不到回答，食欲下降，常失眠，个人生活懒散。 附：护理病例实例（续） 1日前忽然写下一封遗书，并离家出走，被家人及时找回送入院，诊断为“抑郁发作”。入院后精神检查发现：患者神志恍惚，接触被动。问其为何离家出走，患者回答：“活着没意思。”与其交谈时，患者反应迟钝，声音低沉，语速缓慢，表情呆滞。未发现自杀用物品。患者既往无自杀史，性格偏内向，固执缺少朋友 附：护理病例实例（续） 护理评估 患者有较重的抑郁症状，如情绪低落、失眠、谈论死亡与自杀等 患者个性特征可能有认知缺陷 患者社会支持较差 患者自杀意愿较为强烈，有自杀计划，如写了遗书 附：护理病例实例 护理措施 教会患者应对失眠和早醒的方法，培养按时睡眠的习惯，还可指导患者使用一些放松技术来帮助睡眠 保证患者定时足量进食和饮水，可以通过集体进餐的方式增加患者的食欲 认真执行危险物品管理制度和服药检查制度，保证环境的舒适、安全 附：护理病例实例（续） 护理措施（续） 将患者安置于重点病房，严密观察其病情变化，严格交接班，及早发现患者的自杀意念和先兆，必要时专人护理 遵医嘱给患者抗抑郁药物，注意观察药物治疗作用与不良反应 动员及争取家庭，增加患者内在与外在的支持资源 附：护理病例实例（续） 护理措施（续） 与患者签订安全契约，使其在同一时间内不会采取自杀行为，如果有自杀冲动及时与护理人员联系 一旦发生自伤、自杀行为，应及时进行应急处理，并立即通知医生。作好妥善的事后处理，耐心劝导，千万不能批评、责难、讽刺 附：护理病例实例（续） 护理措施（续） 建立良好的护患关系，经常倾听患者的述说，了解其内心感受，与其一起分析导致痛苦或自杀企图的原因，探讨可以提供帮助的潜在力量，如亲人或朋友等。 留意患者的优点，并真诚地给予表扬，以帮助患者建立正向的自我概念。 附：护理病例实例（续） 护理措施（续） 组织患者参加一些积极有趣味的活动，如洗衣服、打扫卫生等 帮助其释放紧张和愤怒的情绪，转移对自身的过分关注，并增加其成就感、归属感，自我价值感